主题:
摘要
背景
- 负压伤口治疗(NPWT)是一种先进的伤口护理策略，通过清除渗出物和促进肉芽组织的生长来支持愈合。
- 在应用过程中，将泡沫敷料放置在伤口床上，并用丙烯酸帘布覆盖，以形成真空密封。
- 最近，一种丙烯酸-硅树脂混合悬垂材料*已可用于NPWT设备。
目的
- 本病例系列记录了这种新型混合悬垂与NPWT在5例8例下肢手术裂口患者中的应用。
方法
- 在所有案件中，伤口都进行了清创。
- 4例患者在开始常规NPWT前，使用NPWT灌注和停留时间(NPWTi-d)†和标准的‡悬垂试验
- 混合悬垂的NPWT在-125 mmHg下施用。
- 敷料和床单每2-3天更换一次，并进行疼痛评估。
结果
- 男1例，女4例，平均年龄60岁(42-74岁)。
- 共病包括关节炎、足部畸形、神经病变、高血压、骨质疏松和甲状腺疾病(表1)。
- 伤口类型为足重建(n=6)、经跖骨截肢(n=1)和踝关节稳定和平衡手术(n=1)。
- 采用混合悬垂的NPWT平均治疗22.2天(范围:9-31天)，之后创面纤维组织减少，肉芽组织增加。
- 所有伤口的伤口体积也有所减少。
- 典型案例如图1-3所示。
- 在换药时，患者注意到，无论在穿戴时还是换药时，带混合褶皱的NPWT明显比标准褶皱更舒适。
- 根据我们的经验，如果有必要的话，混合悬垂很容易放置和重新调整，并且改善了换装的方便性。
- 杂交悬垂也可以放置在精致的缠绕组织上。在这些病例中，NPWT处理整个伤口时，周围伤口表现健康。
- 图4报告了每位患者在使用混合褶皱包扎的NPWT换药时的最大疼痛评分。疼痛评分不超过3/10。
结论
- 在这一患者群体中，使用丙烯酸-硅树脂混合褶皱作为NPWT系统的一部分有效地支持伤口愈合，同时在换药期间保持低疼痛水平。
致谢
- DO Nicholas A. Cheney为病例1、2、3和5提供了初步手术治疗。
- DO的Jeffrey E. Gittins为病例4提供了初步手术治疗。
- 圣安医院伤口诊所和利克纪念医院伤口诊所的伤口和造口护士以及临床和行政人员提供了医疗保健支持。