静脉注射海洛因前臂的坏死性筋膜炎：晚期伤口管理案例报告改善敷料耐受性和快速皮肤移植

抽象的

静脉注射（IV）和“皮肤流动”是注射非法药物的方法，其由于皮下沉积物或刺穿血管而具有感染和进展到坏死性筋膜炎（NF）的刺穿血管具有许多并发症的方法。NF是一种医疗紧急情况，危及患者的肢体和继发于快速，广泛的组织破坏，尽管治疗患有33％的死亡率。阿片样物质滥用者之间的临床结果不佳，因不信任，戒断，痛苦，歧视，不合规性和复发而复杂化。我们提出了一个29岁的IV海洛因 - 在2019年10月19日提出的案例中，开始了蜂窝织炎的磺胺甲恶唑 - 甲苯甲基苯甲酰下。2019年11月30日：双侧前臂有周向，恶臭，坏死的ESCHAR;然而，她从医院里闪过。1/24/2020：用NF重新呈现，需要右侧（30x15cm）和左（15x14cm）臂的紧急清新，向下到肌肉和骨骼。组织培养证明：链球菌Pyogenes。目的：通过整合急性外科伤口服务（ASW），最大限度地减少患者/提供者的担忧并最大限度地提高愈合。

尽管额外的IV氢酮酮，但术后术后敷料，日常抗生素软膏/石油纱布。ASWS协调敷料，以最大限度地减少疼痛，促进愈合：每周两次次氯酸* - 烘干腹部垫，清洁前臂，具有抗微生物性质的高纤维银板，由边界水蜂窝泡沫覆盖^‡促进湿润愈合环境。她不需要额外的镇痛药。

第一次敷料变化，三天后，揭示了健康的肉芽。分裂厚度的皮肤移植（STSG）计划在下一个可用日期。术后，负压伤口疗法仍然超过双侧前臂移植物五天，其去除100％成功。

ASWS透过频繁，较少痛苦的组合敷料，促进患者/提供者信任，快速造粒和早期STSG。这种方法鼓励患者的住院治疗，直至充分愈合。

商标物品（如适用）：
*Vashe®伤口解决方案，URGO医疗北美，沃思堡，德克萨斯州，美国
▍Aquacel®AGFATER™，Convatec，Inc。，Bridgewater，NJ，美国
‡Allevyn◊寿命，史密斯＆侄子，Inc。，德克萨斯州堡垒，美国