抽象的
临床问题：在我们的练习环境中，糖尿病足溃疡（DFU）并没有关闭我们的满意度。经过认证的糖尿病伤口专家后，显而易见的是改善的卸载可以改善结果。进行了彻底的文献综述。文献表明，作为金色的金标准，“但它有许多禁忌症，并且在大多数环境中都不实用。文章还报告称，TCC修改，称为即时总接触铸（ITCC），可在大多数环境中使用，消除了TCC禁忌症，但仍有局限性。文献中鉴定的一个关键限制是围绕浸没。目标是通过开发实用的脱离装载方法来最大限度地提高DFU愈合，从而消除所有禁忌症和问题。
临床方法：
第1阶段：我们实施了临床文学中报道的ITCC方法。ITCC被发现提供改善的结果，但我们的经验证实了文学中报告的浸渍问题。
第2阶段：我们评估了替代敷料，以减少围绕浸渍，而不是增加敷料变化频率。
第3阶段：我们开发了一个“最佳实践”协议，为发现克服普通问题的梳妆方法后要测试。
第4阶段：我们验证了复杂的DFU患者中的方法。家庭健康护士将ITCC和聚合物膜敷料（每周2-3次应用于2-3次，这取决于渗出物量，直至闭包。使用数字Planimetry软件进行并分析数字照片。
患者结果：与PMD相结合的ITCC总计约4％的TCC成本，并导致7.9周的伤口闭合，而在文献中的80-100％的伤口闭合时，在文献中报告的是TCC。这种新方法消除了围绕浸渍，禁忌症和问题。
结论：该组织的ITCC方法与PMD相结合，提供了改进的愈合结果，同时显着降低了成本。
参考书目
1. Armstrong D.可拆卸的铸造步行者：更加成功，当渲染不可移动时。今天糖尿病微血管并发症。2005年5月/ 6月; 21-23。
2. Armstrong D，Lavery L，Wu S，Boulton A.在糖尿病足溃疡愈合中的可拆卸和不可动作的步行者评估：随机对照试验。糖尿病护理。2005年3月; 28（3）：551-554。