抽象的
问题：一名37岁的女性溃疡性结肠炎患者开发出一种令人难以忍受的痛苦的蜕皮小腿Pyoderma gangrenosum。局部地，耐受硅氧苄酯/凡士林纱布敷料只有铋。患者需要6-8个普氧基/乙酰氨基酚/天，以保持5 / 10-8 / 10的连续疼痛。尽管有高剂量的类固醇，伤口增加到〜10cm×7.5厘米。
用环孢菌素替代龙酮三周未能降低伤口尺寸和/或疼痛，因此患者决定（与医生同意）一起尝试额外的聚合物膜银敷料（SPMDS），电子邮件/电话指导。
以患者为中心的目标是：
1）减少疼痛以允许穿着温暖的袜子;
2）关闭伤口;
3）比以前的PG伤口更具美容的疤痕
理由：Pyoderma gangrenosum是一个臭名昭着的痛苦的炎症伤口。手动清创禁忌。SPMD可以在显着降低疼痛和炎症，同时轻轻地连续地脱下缠绕伤口并促进轻快的伤口愈合。细菌被杀死，因为它们与银PMD接触。超厚的SPMD提供缓冲和额外的吸收。
方法：患者使用频繁的临床电子邮件/电话指导，忠实地通过电子邮件/电话指导改变了非偏离的SPMDS，忠实地通过电子邮件发送了数字照片和传真数据收集表，记录了每个伤口相关的干预。最初，她在敷料变化时喷在伤口床上的自来水，以降低敷料应用的影响（敷料在伤口床上拉出液体/剥离之前吸收自由水）。每天8周，SPMDS每天都发生两次。手动伤口清洁从来都不需要。
结果：伤口明显清洁，较小的四天较小。患者迅速断奶了解麻醉止痛药。在不到一个月，她穿着温暖的袜子。伤口完全关闭3个半月。病人对化妆品的结果感到高兴。
结论：持续使用的SPMDS导致炎症下降，优异的疼痛缓解，脱脂脱落，并愈合到闭包。所有患者目标都达到或超过。