下肢溃疡性钙质沉着病的外科治疗

摘要

本病例研究的目的是探讨一种独特的表现为溃疡性皮肤钙质沉着症或下肢皮肤钙质沉着症的手术治疗。本病例中，一名77岁拉丁美洲女性，无明显既往病史，从家中到Aventura医院和医疗中心急诊科就诊，她的女儿抱怨右下肢红斑、水肿、体温升高和疼痛加剧。体格检查发现，患者双侧下肢有多个皮肤钙化结节，她声称已经存在了大约40年。在评估时，右下肢外侧的一个结节因不明原因发生溃疡并感染，导致该肢体蜂窝组织炎。双侧下肢x线影像研究显示广泛的片状软组织钙化覆盖于下肢中远端。血清学报告显示类风湿因子、ANA、SS-A/Ro抗体、SS-B/La抗体阳性。由于感染结节明显化脓和蜂窝织改变，患者于第二天接受手术，进行尖锐清创和活检。术后，尽管在最初的清创和活检后，有证据表明肢体红斑和水肿减少，但创面底部有轻微的愈合迹象。在最初的手术发明4天后，患者接受了第二次手术，其中包括广泛的切除活检，应用脱细胞真皮基质和负压治疗。正是在这个二次清创过程中，进一步的钙化沉积物被遇到并提交病理。 Pathology diagnosed the specimen submitted as cutaneous calcinosis. After undergoing routine bi-weekly wound care, the patient healed unremarkably.