摘要
II型糖尿病的并发症涉及许多因素，包括伤口愈合不良、慢性溃疡和随后的截肢。1糖尿病患者的伤口愈合受损是由多种局部和全身因素引起的，需要多学科的治疗方法来进行有效的伤口管理。深度组织丢失的伤口常进一步并发软组织感染和骨髓炎。除了清创、全身抗生素和解决潜在的创面原因外，负压创面治疗(NPWT)结合或不结合灌注已成功用于治疗糖尿病患者的深层复杂创面。２－４我们描述了我们的经验，在处理不愈合的截肢后脚部伤口和广泛的福涅尔坏疽臀/阴囊伤口三糖尿病患者的多种合并症。截肢伤口显示肌肉、肌腱和骨骼暴露，以及骨髓炎。在适当的情况下，患者接受抗生素和清创治疗，伤口采用几种先进的伤口护理方式进行治疗，包括NPWT*和不灌注生理盐水(10分钟停留时间和2-3小时NPWT)Ɨ、氧化再生纤维素(ORC)/胶原蛋白/ORC银敷料ƗƗ，以及高压氧治疗，贯穿于住院病人和门诊病人的连续护理。所有患者均为男性，平均年龄56岁。在适当控制患者血糖和卸除伤口的情况下，使用NPWT可促进肉芽组织形成和伤口体积减少。负压创面治疗方式可能被认为是一个重要的工具，在整体护理困难的伤口糖尿病患者。
* V.A.C.®治疗(KCI，现在是3M公司的一部分，圣安东尼奥，德克萨斯州)
ƗV.A.C. VERAFLO™治疗(KCI，现在是3M公司的一部分，圣安东尼奥，德克萨斯州)
ƗƗPROMOGRAN™基质伤口敷料(KCI, ACELITY公司，圣安东尼奥，TX)
参考文献
1.Okonkwo UA, DiPietro LA。糖尿病和伤口血管生成。中华医学会分子生物学分会。2017年7月3日;18(7)。
2.科尔我们。应用多种辅助负压创面治疗方法治疗糖尿病下肢创面。2016年12月20日;16:e34。eCollection 2016。
3.Armstrong DG, Lavery LA;糖尿病足研究联盟。部分糖尿病足截肢后负压创面治疗:多中心随机对照试验柳叶刀。2005年11月12日;366(9498):1704-10。
4.麦克尔罗伊EF。在急性护理环境中使用负压伤口灌注和网状开孔泡沫敷料。2019年6月;16(3):781-787。