小奥尔顿·约翰逊(Alton Johnson Jr.), DPM, CWSP
上一篇博客之后,我很幸运地迎来了32岁。对我们许多人来说,32岁似乎不是什么大事,但作为一个非洲裔美国人,它是,因为美国黑人的平均预期寿命是75岁,这是美国所有种族中最低的预期寿命。1从统计学上讲,五年后我将达到中年。带着这个想法,我不知疲倦地为所有患者工作,但我试图向非裔美国患者强调伤口愈合、糖尿病管理和整体健康福祉的重要性。
最近,我对待了一名非洲裔美国男性患者,他在30岁后,他的慢性伤口到了他的传播者截肢部位。我无法帮助,以相同的条件设想自己。他在我的年龄范围内,我们对音乐,游戏和电影有类似的兴趣。经常在治疗这位绅士时,我认为他是基于统计数据的中期寿命标志,因为他已经堆积了他的赔率,因为他已经经历了一个患有慢性非治疗伤口超过六个月的部分脚截肢。这让我进一步研究和询问美国的“黑肢”状态。在郊区和现在的美国城市环境中受过培训,我注意到在两种环境中非洲裔美国人口中的非创伤事件中的脚下或近端截肢的患病率。
根据Geiss等人发表的一项研究。2根据2000年至2015年的数据收集,年轻人(年龄18-44岁)和中年(45-64岁)成年人的总体,主要和轻微的截肢程度有所增加,黑人截肢普遍存在所有种族的女性。根据该国的部分,数据表明,黑人患者的非创伤截肢率比全国平均水平高8倍,比非黑人患者更接近三倍。3.对于黑人病人来说,截肢预防确实是一个战场,除了敌人是贫穷、缺乏新鲜农产品、高碳水化合物饮食、糖尿病、吸烟和外周动脉疾病。
我清楚地记得和一位病人的对话,她向她解释饮食和锻炼对控制她的糖尿病的重要性。她是一个病态肥胖的糖尿病非裔美国女性患有溃疡前病变每三个月来做一次糖尿病足风险评估。我试图向她解释,如果她能在饮食中加入一些新鲜水果,并步行15到30分钟,这将对她的血糖控制和血液循环有很大帮助。她直视着我的眼睛,告诉我:“医生,我有固定收入。如果我买了新鲜的农产品,它坏了,我不仅浪费了食物,也浪费了金钱。至于锻炼,我想去物理治疗或健身房;然而,我给运输代理打了五个电话才约好。”当她告诉我这些的时候,我想也许她陷入这种恶性循环不是病人的错,而是资源的问题。正是本着这种心态,我真正努力为每一位患者,而不仅仅是少数族裔或非裔美国患者,倡导在饮食、收入和交通方面考虑他们的生活状况。
我的博客背后的目的是分享在临床环境中的许多观察。我希望我们能成为病人的拥护者。我们是治疗师,因为我们有机会与病人建立融洽的关系,与我们的同事相比,我们更好地了解他们每天承受的痛苦。我知道统计数据可能揭示了非裔美国人在肢体修复和伤口愈合方面的糟糕结果。然而,我知道,如果我们把每一个病人作为个体来对待,我们可以改变叙述,改变统计数字。这些病人有社交生活、工作和职业生活,还有家庭需要支持,所以每一次的遭遇都让我们更接近于拯救一条生命,而不仅仅是一条肢体。
参考
我想把这篇博客献给我亲爱的同事、DPM Francine Williams,她在2020年11月输给了COVID-19。她是一名敬业的足病医生/伤口护理医生,在她过早地离开之前,她不遗余力地挽救了尽可能多的肢体和生命,这就是为什么我觉得这篇博文很适合她的奉献精神。
本博客仅代表作者个人观点,不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页
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