慢性伤口是一个未能通过愈合阶段有序和及时的方式进步,并表现出治疗方面没有显著进展在30天。促进伤口的慢性因素可以包括:
- 压力,创伤和/或下肢伤口
- 增加细菌负荷
- 过度蛋白酶:生长因子的降解,基质金属蛋白酶(MMPs),细胞表面结构的降解
- 衰老/异常细胞
- 不恰当的治疗
慢性伤口的症状
慢性伤口的典型特征是伤口边缘隆起,增生,但不向前推进。伤口周围的区域会发炎,这种发炎可能会对伤口愈合产生负面影响。
病因
慢性伤口的类型可能包括但不限于以下几种病因:静脉溃疡那糖尿病溃疡,压疮.
静脉性溃疡主要发生在患者的腿和用血循环,由于血液失调阀或阻塞血管问题引起的。
糖尿病性溃疡通常开始于小的抓痕或擦伤,糖尿病患者由于神经损伤和有限的敏感性而没有注意到。受损的免疫系统和受损的毛细血管导致这些原来很小的良性伤口变得危险的感染。
褥疮折磨为主或活动受限谁是长期卧床的病人。在权力的组织恒压毛细血管的压力,影响血液流动。在压疮的风险最大的地区是骶骨,肩胛骨和高跟鞋。正确识别慢性伤口的原因以及可有助于伤口愈合不良的局部和全身的因素是成功的伤口处理是至关重要的。
风险因素
有几个因素会增加病人患慢性伤口的风险。肥胖病人糖尿病患者或静脉功能不全患者以及老年患者的患病风险更高。
治疗和干预慢性伤口
慢性伤口的治疗,再次变化的基础上伤口的类型。通常情况下,根本原因,必须先解决之前,伤口愈合才能进步。糖尿病人需要改善他们的营养和血管健康和糖尿病和褥疮需要卸载受影响的区域。动脉溃疡需要血管重建术,而静脉溃疡将受益压缩疗法.伤口愈合协会提倡使用缩写TIME来记住导致伤口愈合不良的因素:
- T:组织,例如坏死组织在创伤的派驻
- I:炎症或感染。
- 湿润,即伤口是浸渍还是干燥。
- E:(伤口)边缘-是否再上皮化或不前进。
参考文献
美国整形外科医师协会。循证临床实践指南:下肢慢性伤口。http://www.plasticsurgery.org/Documents/medical-professionals/health-pol....访问于2013年8月11日。
Krasner的D.慢性伤口护理5. HMP通信;2012年。
血管生成的基础。慢性伤口的类型。创伤愈合科学。2012。访问于2013年8月11日。
伤口愈合协会。慢性伤口护理指南。http://www.woundheal.org/assets/documents/final%20pocket%20guide%20treat......访问于2013年8月11日。
Werdin F, Tennenhaus M, Rennekampff HO。慢性创伤治疗的循证管理策略。Eplasty。2009;9: e19。
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