3种微量营养素，以帮助伤口愈合

作者Lauren Lazarevski, RN, BSN, CWOCN

介绍

金属微量营养素可以是慢性伤口的患者的缺失链接吗？当我们考虑优化伤口愈合所需的营养时，蛋白质补充通常是节目的明星。然而，在细胞水平上存在伤口愈合的微量营养素。虽然日常要求可能很小，但它们是强大的 - 如果缺乏，它们可能是愈合慢性伤口的缺失步骤。

铁

铁与血红蛋白的形成密切相关。因此，除非病人被认为贫血，否则通常不会考虑。然而，铁在胶原蛋白的产生中起着至关重要的作用。因此，缺铁与皮肤相关的疾病有关，如苍白、瘙痒、头发和指甲脆性，并与细菌和真菌皮肤感染有较高的相关性。¹缺铁在特定人群中很常见，包括大出血(包括月经过多)的人，以及饮食不允许食用动物产品的人。²缺铁是有害的，但人们也会担心好东西吃得太多。皮肤中储存的过量铁是慢性下肢皮肤变化的罪魁祸首，如含铁血黄素染色和脂肪皮肤硬化。¹除了这些皮肤的变化外，剩余的皮肤铁可以影响巨噬细胞的响应并导致无拘无束的促炎症激活。¹与急性伤口相比，慢性伤口渗出物含有更高水平的铁，这似乎表明与延长炎症状态和延迟愈合的相关性。¹正在研究铁螯合疗法和敷料，因为它们可能在促进血管内皮生长因子方面具有刺激造粒组织形成和血管生成的作用。¹铁自然存在于动物蛋白(肉、海鲜、家禽)、强化谷物和面包、白或芸豆和扁豆中。²如果补充口服铁，考虑钙可能会干扰铁的吸收;指导患者在一天的不同时间服用钙和铁补充剂。

锌

锌是数百种不同蛋白质功能的辅助因子，它参与DNA修复、细胞凋亡、细胞外基质调节、抗氧化剂防御、疤痕形成等等。^3.锌是一种苦力，在伤口愈合的每个阶段都扮演着重要的角色。据估计，人体中5%的锌都储存在皮肤表皮中。缺锌是全球范围内与营养不良相关的一个问题，它与皮肤粗糙、伤口愈合延迟、皮炎和皮肤损伤风险较高有关。含锌的食物包括动物蛋白(红肉、家禽)、豆类、鹰嘴豆和坚果。⁴强化早餐谷物和全粒也可能是含锌的食品选择，特别是对于那些不吃动物产品的人。⁴

铜

铜是一种重要的微量营养素，与血管内皮生长因子的表达有关，引起血管生成和细胞外基质的重塑。⁵在伤口愈合的前几天内显示出在伤口中的较高浓度存在，之后在增殖相期间降低。⁶局部应用硫酸铜可加速创面愈合，增厚肉芽组织和上皮组织，并具有一定的抗菌作用。⁵铜存在于牛肉，器官肉，土豆，蘑菇，种子，坚果甚至巧克力等食物中。⁷铜缺乏在人类中被认为是罕见的，但它可能出现在患有乳糜泻的人，服用高剂量锌补充剂的人，以及患有导致铜吸收不良的遗传疾病的人。⁷

结论

全面的营养评估是全面检查的重要一步。鼓励患者报告他们的饮食习惯和任何与饮食有关的个人、文化或宗教习俗，以更全面地了解哪些营养物质可能缺乏或过量。许多病人不报告他们正在服用的非处方药物，所以一定要询问任何维生素或补充剂的使用情况。考虑评估患者是否缺乏这些重要的微量营养素，并利用我们营养学和营养学专业同事的帮助，作为我们跨学科方法的一部分，以提供全面和有效的护理。

参考

1. 赖特贾娅，理查兹·塔尔斯。铁在皮肤和皮肤伤口愈合的作用。前面的杂志。2014; 5：156。DOI：10.3389 / FPHAR.2014.00156。
2. 国立卫生研究院为卫生专业人员提供的铁质资料。美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室，2020。https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/．2020年12月13日
3. 林素，Sermersheim M，Li H，Lee Phu，Steinberg Sm，Ma J. Zind在伤口愈合调节中。营养素。2017; 10(1): 16。doi: 10.3390 / nu10010016。
4. 国立卫生研究院锌简报。美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室，2020。https://ods.od.nih.gov/factsheets/zinc-healthprofessional/．2020年12月13日
5. Borkow G，Gabbay J，Zatcoff R.由于当地铜水平过低而慢性伤口不会愈合？地中海假设。2008; 70：610-613 .. Doi：10.1016 / J.Mehy.2007.06.006。
6. Coger V，百万N，Rehbock C等人。啮齿动物模型中全厚度伤口愈合阶段期间锌，铁，铜和镁的组织浓度。BIOL追踪ELEM RES。2019; 191167 - 176。doi.org/10.1007/s12011 - 018 - 1600 - y。
7. 国立卫生研究院铜简报。美国国家卫生研究院膳食补充剂办公室，2020。https://ods.od.nih.gov/factsheets/Copper-HealthProfessional/．2020年12月13日

关于作者
劳伦毕业于纽约州西部布法罗大学的BSN，她出生并提出。她曾举行了各种护理工作，但在培训学校签署伤口护理临床的两个学生之一后，继续努力努力努力伤害护理的职业生涯。她目前在果园公园的高级伤口治疗中心工作，纽约曾经有过她的护理临床。她在2019年被伤害，造口术和陆续护理获得了资本，并将她的知识和技能纳入她繁忙的诊所实践。不在工作时，劳伦享受室内旋转，弹吉他，视频游戏，以及水牛票据NFL团队的生根。

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