正确进行伤口冲洗的8个关键步骤

由Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

伤口冲洗，如果操作得当，可以促进伤口愈合。这并不像包扎伤口之前在伤口上洒上生理盐水那么简单——它必须正确操作，以便最大限度地利用这种经常被误解的干预手段。

什么是伤口冲洗?

伤口冲洗包括使用液体清除:

• 松散地附着在伤口上的细胞碎片
• 表面的细菌
• 伤口渗出物
• 酱渣
• 剩余局部代理

伤口冲洗的目的是协助维持一个湿润的伤口环境，方便清创术促进伤口愈合。

什么类型的伤口可以冲洗?

所有伤口都可以(也应该)冲洗。温和的冲洗是治疗颗粒状伤口的选择，同时用绷带保护伤口床。

有什么伤口不应该冲洗吗?

冲洗不应在出血严重的伤口上进行，因为冲洗可能会清除正在形成的血栓。

如何进行伤口冲洗?

以下是伤口冲洗需要注意的几点:

• 每次换敷料时都要冲洗伤口。在初步评估时，伤口也应该进行冲洗，因为这将使你更全面、更准确地评估伤口。
• 生理盐水是最常用的冲洗剂;然而，有证据表明，如果有干净的水源，自来水可能会加速伤口愈合，而且自来水的成本效益也高得多。
• 压力是有效灌溉的关键。压力过小，无法去除表面细菌，可能导致伤口感染。压力过大不仅会损伤脆弱的肉芽组织，还会迫使表面细菌进入伤口床。灌溉压力应该在4到15 psi之间。加压盐水罐也是一个可接受的选择。根据最近的研究，更高的压力(即10至15 psi)将更有效地预防感染。
• 伤口冲洗可以单独进行，也可以与其他方式(如涡流冲洗)联合进行。研究表明，漩涡按摩后的冲洗伤口可以去除四倍的细菌。

进行伤口冲洗:

1. 向病人解释手术过程。
2. 给病人就位，使其能接触到伤口。
3. 去掉旧的敷料。
4. 将病人适当遮盖以保持湿度，并用毛巾或衬垫包裹伤口以吸收冲洗液。
5. 穿戴防护装备(护目镜、手套、长袍和口罩)。
6. 用适当的压力冲洗伤口。
7. 轻拍干燥任何完好的皮肤，用无菌纱布或无菌毛巾覆盖开放区域。
8. 在采取任何必要措施(如清创术)后，将伤口矫正。

你应该小心地让溶液从伤口最干净的地方流到最脏的地方。不要强迫冲洗液进入任何伤口袋，即隧道区域。

伤口冲洗有哪些优点?

伤口冲洗操作简便、快速、廉价、有效。伤口冲洗几乎可以在身体任何部位的任何地方(任何设置)进行。可以教病人在家进行伤口冲洗。

伤口冲洗有哪些缺点?

伤口冲洗很乱。如果不注意保护，亚麻布和衣服可能会被弄脏。担心弄脏衣服或家具可能会导致灌溉水量不足。

伤口冲洗是伤口护理临床医生执行的一项常见任务。这是在换药之前进行的，可以促进愈合和防止感染。

来源:
伤口管理:原则和实践，第2版。上马鞍河，新泽西州:皮尔逊普伦蒂斯霍尔;2008.
陈晓明，王志军，王志军，等。骨骼肌污染创面存活模型中灌洗液和设备的比较研究。骨关节外科杂志。2009;91(1):92-98。

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS，是一名认证的伤口治疗师和肠吻合术治疗师，woun演绎者网站的创始人和总裁，并倡导将数字和计算机技术融入伤口护理领域。

本博客所表达的观点仅代表作者个人，不代表WoundSource、Kestrel Health Information, Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页