皮肤撕裂预防:保健专业人员需要知道的

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皮肤的眼泪是卫生保健专业人员，特别是照顾老年病人的专业人员面临的一个主要和日益严重的问题。到2060年，65岁及以上的美国人口预计将从大约4600万增长到9800万，占总人口的24%。¹这使得皮肤撕裂成为一个越来越受关注的问题，对于那些照顾老年人的人来说，采取措施预防这一问题是很重要的。

确定皮肤撕裂的危险因素

每年大约有150万老年人在护理过程中发生皮肤撕裂²．为了有效地减少这些伤口的发生率，重要的是卫生保健专业人员要了解谁处于危险之中，以及皮肤撕裂是如何发生的。

常见的危险因素包括:

年龄-我们已经讨论过皮肤撕裂在老年患者中更为普遍。然而，理解原因也很重要。在生命的后期，角质形成细胞的更替减少了50%，真皮-表皮交界处变平。这些变化，加上可能导致皮肤撕裂的其他疾病风险的增加，导致老年人和年轻人之间的病例差异。^2，3

干燥的皮肤-干燥的皮肤比滋润的皮肤更容易撕裂。这是因为干燥会破坏皮肤屏障，削弱其内在的完整性。²年纪大的病人皮肤严重干燥的可能性也更大，因为随着年龄的增长，皮脂腺和汗腺的活动普遍减少。^2，3

皮肤擦伤或破损-其他因素会损害皮肤屏障，导致组织损伤。40%的皮肤撕裂与皮肤瘀伤有关。²过度暴露在阳光下、烧伤和其他情况也会降低皮肤抗撕裂能力的有效性。²

水分接触-失禁患者或那些暴露在过多水分的人也可能更容易皮肤撕裂。Moisture-associated皮肤损伤(MASD)，如失禁相关的皮肤损伤，既可以削弱皮肤，从而使其更容易受损。⁴

营养和水分不足-其他经常被忽视的皮肤撕裂的风险因素是营养不良和水分不足。没有适当的营养，皮肤会变得非常脆弱。如果怀疑营养不良，一定要咨询营养学家，以防止皮肤撕裂和其他并发症。^3.

专注于预防

通过实施以预防为导向的皮肤护理方法，医疗保健从业人员可以帮助患者避免与皮肤撕裂相关的费用、疼痛和其他并发症。一些最佳做法包括:

教育护士和其他从业人员-许多住院患者在接受工作人员护理期间出现皮肤撕裂。通过教育护士和其他卫生保健专业人员有关皮肤撕裂的危险因素和危险，有可能减少其发生率。还应向患者和其他家庭成员传授适当的皮肤护理，以确保皮肤撕裂不会发生在家中。^2，3

实施皮肤护理方案-皮肤护理可以改善皮肤的强度，帮助减少危险因素的影响。保湿，保持皮肤免受多余水分，使用皮肤屏障产品都有助于减少皮肤撕裂的风险。^2，3

练习正确的去除粘合剂-移走医用粘合剂是卫生保健设施中皮肤撕裂的常见来源。小心而缓慢地移除胶带是很重要的。避免使用粘性溶剂，因为这些可能会使皮肤干燥。同样重要的是，要使用对皮肤温和的医用粘合剂，以减少撕裂的风险。^2，3

参考文献

1.Mather M. Fact Sheet: Aging in the United States。人口资料局，2016。http://www.prb.org/Publications/Media-Guides/2016/aging-unitedstates-fac..。．2017年6月2日生效。
2.柯林斯CE。预防和管理皮肤撕裂的最佳实践。德克萨斯州圣安东尼奥血族医院http://www.khsanantonio.com/uploadedFiles/Hosp_-_khsanantoniocom/About_U..。．2017年11月6日生效。
3.预防、评估和管理皮肤撕裂。护理时间。2012;108:12-6。https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/wound-care/preventing-asse..。．2017年6月2日生效。
4.水分相关皮肤损伤(MASD)。WoundSource.com。//www.tien-yih.com/patientcondition/moisture-associated-skin-dam..。．2017年6月2日生效。

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