经济困难时期跨专业伤口护理面临的挑战：致力于最佳伤口患者结果

Diane Krasner博士，注册护士，CWCN，CWS，MAPWCA，联邦航空局

走到一起是一个开始。
团结就是进步。
合作就是成功。
-亨利·福特

在专业上支持跨专业伤口护理的概念非常重要^1.但是，在临床实践中，尤其是在经济困难的时期，你怎么能做得比口头上说说这个理想更多呢？

• 当医疗机构、患者和患者护理圈面临预算缩减和资源越来越有限时，您如何确保达到与伤口相关的护理标准？
• 谁的伤口相关护理计划优先于医生、护士、其他团队成员、患者及其护理圈……还是付款人/保险公司？

在一个充满挑战的经济环境中，这些都是很难解决的问题，无论您在哪里进行连续护理。

我们这些几十年来一直从事伤口护理的人都记得完整的伤口产品配方和不受限制的使用这些产品的“好日子”敷料以及基于我们对需求和疗效评估的设备^2.. 今天，没有人有一个打开的钱包。相反，重点是少花钱多办事。在当前的环境下，当外部参与者可能最终决定敷料和设备时，跨专业伤口护理团队如何为患者宣传并致力于实现最佳患者结果？

情景和结果

在经济困难时期，制定最佳、个性化的伤口护理计划需要非凡的创造力和团队合作。我们面临着挑战，需要设想新的创造性方式来实现我们的护理目标。下面是一个例子，说明一个团队如何在面临财务约束和患者/护理者高期望的情况下寻求优化结果。

脚本

P女士是一位患有糖尿病足溃疡两年的老年女性门诊患者，她的足科医生将她转诊到伤口中心接受高压氧（HBO）治疗。她被告知，这些高压治疗是治愈脚伤的“唯一希望”。在P.夫人的初次探访中，高压团队发现她无法支付这些病人的费用高压氧治疗这可能是必需的。P.夫人的女儿陪同她进行了第一次探视，她坚持认为，如果她能接受高压治疗并摆脱足部溃疡，她母亲的生活质量将得到100%的改善。“必须为我母亲做点什么，”她说。

研究小组解释说，不能保证治疗能治愈伤口，还有其他选择需要考虑和探索。他们建议团队研究其他选择，让P太太和她的女儿在一周内返回创伤中心。

结果

创伤中心的医疗主管打电话给P夫人的保险公司，但无法免除HBO的费用。因此，一个新的计划被设想出来。

护理人员咨询了P.夫人的足病医生，以安排一双新的糖尿病鞋（根据医疗保险B部分），因为她目前的鞋显然不足以适当地卸下第一个跖骨头溃疡。创伤中心团队制定了一项计划，为P夫人进行有限次数的探视：在四到六周内进行两到三次探视，设计并实施局部治疗，并在家中对P夫人和她的女儿进行后续护理教育。选择了一种先进的伤口敷料；P夫人在过去六个月里一直使用的聚维酮-碘湿干纱布敷料将停止使用。工作人员联系了保险公司，以确保它将覆盖他们将推荐的100%的伤口敷料。

该计划已提交给P夫人和她的女儿，供其“签署”（一致性）^1.在后续预约。他们都同意给计划一个尝试 - 尽管它不是他们期待的高压治疗。在三个月内，P.的夫人糖尿病足溃疡他完全康复了。

故事的寓意是什么？

协调，访问，最佳实践，侦查协作和患者中心护理是伤口护理成功和最佳患者结果的普遍主题。

通过与患者及其护理圈以及我们在伤口护理制造业和付款人社区的同事合作，跨专业伤口护理团队可以立志为每位患者优化伤口护理。

15年来，WoundSource及其姊妹出版物一直在支持您。我们始终致力于为您提供最好的印刷品和在线产品信息。

让我们都致力于为我们的伤口患者提供最佳患者护理的崇高目标，同时努力保持苗条和吝啬！

我期待着收到你的来信。

Diane L.Krasner博士

参考
（1） Krasner DL，Rodeheaver GT，Sibbald RG，Woo KY.“国际跨专业伤口护理”（第1.1章），《慢性伤口护理5：医疗专业人员的临床资料手册》（第5版，第1卷）。宾夕法尼亚州马尔文：HMP通信公司，2012年。www.cwc5.com.

（2） Baranoski S，Ayello E.“伤口敷料：不断发展的艺术和科学”，《皮肤和伤口护理进展》，第25卷，第2期，2012年2月，第87-94页。

关于作者
Diane Krasner博士，注册护士，CWCN，CWS，MAPWCA，FAAN是一名经认证的伤口专家，美国护理学会院士，美国专业伤口护理协会硕士，伤口和皮肤护理顾问，并为著名伤口护理组织的各种编辑和管理委员会服务。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见，并不代表WoundSource、Kestrel Health Information，Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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