常见问题解答：我如何知道该如何治疗该伤口？

Terri Kolenich，RN，CWCA，AAPWCA

我去了几个州，在长期护理环境中教育伤口护理提供者和护士。无论我在东海岸还是西海岸，我得到的许多问题都是一样的。在伤口查房或教育课程中，我最常遇到的一个问题是：“我如何知道对这个伤口使用哪种治疗？”

我对这个常见问题的一般回答是：根据伤口床的特点治疗伤口。这个简单的答案往往会引出更多的问题。这到底是什么意思？我在寻找什么样的伤口床特征？哪种伤口治疗可以解决这些特点？我可以同时使用哪些治疗方法？有哪些治疗方法我不应该合并使用？

伤口床的特点和治疗选择

在决定使用何种治疗产品时，要考虑感染的迹象和症状、组织失去活力、引流量、伤口床的组成和深度。市场上有很多伤口治疗产品，而且每天都在开发更多的产品。有效的伤口护理并不是你能使用的最新最好的产品。有效和适当的伤口护理是指对整个伤口患者进行持续的日常监测、评估和管理。

“关注整个患者，而不仅仅是患者身上的“漏洞”至关重要”^1.

为了促进伤口愈合，必须处理感染的迹象和症状。含有银的治疗方案只是处理呈现为感染的伤口床的众多方法之一。其他伤口产品治疗选项包括亚甲基蓝泡沫、抗菌屏障敷料、医用蜂蜜敷料和卡德克索莫碘敷料。用于清洁伤口的产品也有助于控制伤口床上的感染。医生必须管理抗生素治疗。

伤口床上失去活力的组织也会延迟或阻止愈合。在理想的情况下，在所有系统正常工作的情况下，人体将自行清除这些失去活力的组织。这个过程称为自体清创。有许多产品，将有助于身体促进自溶清创失活组织。另一种有助于去除失活组织的治疗选择是酶促去桥剂。市场上唯一的酶清除产品叫做Santyl．正确使用SANTYL是很重要的，以确保产品能够有效地工作。大多数银质产品和伤口清洁剂会使SANTYL中的胶原酶失去活性。

引流量大且深度大的伤口可能需要吸收性填充物。很重要的一点是要将伤口的空隙疏松地包裹起来，以促进愈合。负压伤口治疗对于具有这些特征的伤口也是一种选择。伤口床的组成是选择治疗方法时的一个重要考虑因素。负压创面治疗对覆盖在创面床上的失活组织的创面没有好处。

从哪里了解更多有关你正在使用的伤口治疗产品

我们都曾与放在伤口敷料盒内的恼人的多折包装插页作过斗争。正是这张纸阻碍了我们将一个未开封、未使用、仍密封在包装处理中的东西放回它原来的盒子里。您可能已经将此资源扔进了垃圾桶，甚至没有意识到它的价值和用途。每种不同敷料的每一个盒子里都有那些令人讨厌的小包装插页，足以让伤口护士发疯！那就是。。。只有当你看不到它们对你的伤口护理实践有多大价值时。包装插页是每个伤口护理人员有用信息的黄金标准资源。一个好主意是让每个产品的一个包装插页很容易取用，也许放在活页夹中。

你在伤口治疗中使用的产品在包装上的某处会有一个客户服务电话号码。拨打此号码将与您所在地区的产品代表取得联系。这些产品代表通常非常乐意提供有关其伤口产品的教育。

参考文献
1.整体创伤评估。In: Hampton S, Collins F, eds。组织活力. 伦敦：Whurr出版物；2004: 40-75.

关于作者
Terri Kolenich、RN、CWCA、AAPWCA是部分医学专科医院的临床联络员。Terri作为伤口护理护士和项目经理，在长期护理方面拥有丰富的经验。她热衷于伤口护理教育，拥有超过九年的评估、管理和记录伤口的经验。Terri也精通MDS 3.0。她的知识加上她作为公众演说家的技巧，使她成为一名有效的伤口护理教育家。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页