如何确保患者在家获得所需的伤口敷料

由Samantha Kuplicki、MSN、APRN-CNS、AGCNS-BC、CWS、CWCN、CFCN编写

在我的博客的最后一批中，我们讨论了简要概述伤口护理产品和敷料的账单（耐用医疗设备或DME）在几种常见的护理环境中使用。让我们更深入地谈谈医院门诊部（HOPD）。同样，我们将使用医疗保险作为支付政策的标准，因为许多付款人将其作为决策的模型。

啤酒花里的调味品是如何分配的？

一些医疗机构除了在门诊就诊期间使用的敷料外，还选择将“带回家”的敷料与患者一起寄送，这可以克服巨大的金钱损失。使用DME公司，无论是基于医院的公司、靠近患者家或设施的公司，还是将直接运送到患者家的公司，都是利用患者保险福利和控制HOPD成本的最佳方式。

正如我在上一篇关于敷料报销的帖子中所讨论的，许多伤口护理程序将敷料或产品成本“捆绑”到程序代码中（除了全接触铸造、细胞和/或组织产品等）。这会影响临床医生在就诊时可能决定使用的敷料类型。例如，一些啤酒花患者在门诊就诊后会使用湿纱布敷料，并指示患者或护理人员使用患者从DME处收到的敷料更换纱布，该敷料通过保险付费。

此外，还有其他常见的管理就诊时使用的敷料的做法。产品可以储存在不同的大小，以适应伤口的大小，因此在伤口包扎后几乎没有废物。或者，如果储存的产品尺寸有限，则可将敷料的剩余部分放入密封容器或袋子中（当然，保持袋子和敷料包装清洁），并贴上患者标签，保存到下次就诊。这一切听起来可能非常相反——为什么我们不把它们和其他我们不用的东西一起送回家呢？在大多数情况下，由于技术上的原因，如果患者没有被列为二甲醚（DME），HOPD无法向患者提供家用用品（这被视为医疗保险下治疗的诱因）。

向患者提供所需的伤口敷料的最佳做法是什么？

在HOPD中，患者、提供者和设施满意度(即成本控制)的最佳保密措施为:

1.了解订购调味品的诀窍。
您是否知道，很多时候，患者的医嘱从未送达或由于文件错误而延迟？您的文档是否包含成功为患者订购用品所需的所有组件？确保所有订单包含：

• 清理证明（它被称为“手术敷料政策”毕竟 - 这是利用伤口供应的保险的最大缺陷！），
• 伤口测量和评估日期，
• 渗出物水平，
• 敷料变化的频率和所需的产品，
• 伤口的诊断代码，以及
• 供应商的签名。

别忘了保留医疗保险外科敷料覆盖政策和类别的“备忘单”(万博app官方下载安装）对于尺寸，排水，允许的变化频率等相应的伤口评估要求等。这将阻止患者接收耗材的不恰当的供需订购和随后的延迟。除非规定，否则将通用注释或免责声明添加通用注释或免责声明也有助于允许替换，并且可以发出30天的产品供应。这允许DME公司最有效地为患者服务。

2.与经验丰富的DME公司合作。
与DME公司合作的一部分是测试他们的服务，并征求患者的反馈。当订单被接受/发送给患者时，可靠的公司将通知订购供应商，如果订单缺失或不完整，将立即要求提供更多信息，如果供应品无法交付或患者拒绝服务，也将与订购供应商进行跟踪。有时，病人有很高的免赔额或没有手术敷料的覆盖范围，并选择支付现金。这是与DME公司合作时需要考虑的另一个属性——公司在这些情况下向患者“批发”产品的能力。

DME能为患者和医疗机构做的最好的事情之一是对HCPCS允许的类别有广泛的了解。同样，医疗机构也可以熟悉这一点，并确保患者不会缺少医疗用品！

有关的例子：吸收性泡沫敷料以各种尺寸，因此具有不同的HCPCS代码。万博app官方下载安装让我们来看看一个有丰富的渗出物的病人，不幸的是需要超过每日敷料变化（Tsk，Tsk - 我知道！）。如果我们每天订购他非边界的6x6泡沫和克莱克基，你会看到持久患者的话量多久了？相反，如果我们花了足够的时间与HCPCS作弊表和我们奇妙的DME提供商一起度过了足够的时间，我们会看到我们可以订购：两种尺寸的吸收性藻酸盐，两种或更多尺寸的泡沫，两种或更多种特种吸收敷料（如吸附裤子），还有腹部垫，除了纱布方块和卷纱！当需要抗微生物敷料时，这也可以派上用场，因为这些更昂贵，但不幸的是没有被认为是单独的类别，因此不会以更高的速度报销。这导致许多DME公司提供有限的银色或碘化产品。如有疑问，或者当您有供应难题或困难的患者情况时，一个良好的DME将有一个代表，致力于您的诊所或设施，以便对您进行故障排除。

3.让护理人员保持联系。
确保病人、非专业护理人员或家庭保健机构掌握最新的护理计划将使所有相关人员受益。如果每个人都知道适当的护理方案，用品就不太可能被不当使用或完全浪费。治疗命令会改变，有时不再需要某些供应品。保持开放的沟通，并通知患者或家庭保健机构某一特定治疗只能在特定时间内使用，这可以提醒他们只订购特定数量的治疗，并减少浪费或过度订购。同样，重要的是，HOPD与家庭健康机构合作，以确保患者的遭遇，包括用品成本，对家庭健康实体是可行的。

正如我们在先前的博客中所讨论的，熟悉特定的敷料类别对于开发熟悉各种伤口敷料的坚实基础是最有利的。了解特定敷料如何最适合伤口环境是一回事，但完全了解如何最好地将其放在患者手中和伤口上是另一回事！

感谢您抽出时间阅读我的博客。我喜欢通过他人的反馈学习，因此请鼓励我分享您的想法、想法和经验！在我们再次写博客之前，我给你留下这句话：

“如果你想要最好的，你必须是最好的，并且努力做到这一点。”

-比尔·莫斯利《唐顿庄园

关于作者
Samantha Kuplicki是美国伤口管理委员会的伤口护理认证专家（CWS），以及伤口、造口和控尿认证委员会的伤口护理认证护士（CWCN）和足部护理认证护士（CFCN）。她是美国伤口管理委员会（ABWM）检查委员会的成员，也是伤口护理促进协会的志愿者。

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