报销

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先进的伤口治疗设备可以成为你鼓励伤口愈合的最好工具。然而,当你想到了一种先进的治疗方式,但却被病人的保险计划拒绝时,这可能会令人失望。或者只是因为太贵了,病人无法自掏腰包。负压创伤治疗(NPWT)是一种对伤口愈合有巨大积极影响的治疗设备。然而,如果没有得到适当的补偿,病人可能会面临数千美元的惊人费用。伤口护理医师该怎么做?在您的口袋里有一些知识工具可以帮助您解决订购NPWT系统的一些复杂问题。

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伤口护理成本

作者:Lydia Corum RN MSN CWCN

伤口护理的时代在改变。曾经有一段时间,只要医生开了医嘱,报销就没有问题。如今,医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,简称CMS)的规定令临床医生感到困惑,使伤口愈合变得更加困难。改变是在拒绝的领域,没有足够的信息提供选择敷料,使用负压疗法和高压氧疗法。所有这些改变都是必要的吗?为什么会发生这些变化?医院和创伤诊所能做些什么来改善情况呢?

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与慢性伤口相关的费用

伤口护理利益相关者联盟执行董事Marcia Nusgart

编者注:这篇博客文章是WoundSource趋势主题系列,带您深入了解最新的临床问题和伤口管理的进展,由WoundSource编辑顾问委员会。

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负担得起的医疗法

作者:Paula Erwin-Toth MSN, RN, CWOCN, CNS, FAAN

在我们踏上2017年的征程之际,许多人对未来的道路感到担忧。新总统和共和党控制的国会承诺将医疗改革作为优先事项。已经有许多文章和意见文章写了这些变化将采取的路径,以及它们对患者、护理人员和临床医生的意义。

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挖墓地

Thomas E. Serena MD, FACS, FACHM, FAPWCA

民谣歌手约翰·普里恩的粉丝们会认出这首描述他对器官捐赠观点的温馨歌词。几周前,我坐在我的办公桌前,约翰·普林(John Prine)在我的耳机里发出刺耳的声音,我开始费力地阅读Noridan Local Coverage Determination (LCD) on hyperbaric oxygen therapy (HBOT)。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)计划对HBOT服务进行预付费审查,这并不令人意外。几个月来,我们在新泽西、密歇根和伊利诺斯州努力争取预先授权。令人恐惧的是,我们所看到的大量拒绝是完全荒谬的,官僚主义驱动的,而且是危险的:例如,一个患有下颚骨放射性坏死的病人被拒绝,因为她没有30天的标准护理;或者也许是CMS关键词搜索引擎选出了一个被禁的形容词!

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卫生保健质量措施

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

《2014年改善医疗后急性护理转型法案》(IMPACT)对《社会保障法》第XVIII部分进行了修改,增加了一个新的章节——标准化后急性护理(PAC)评估数据的质量、支付和出院计划。IMPACT法案的目标是改革PAC的支付和报销,同时确保受益人继续获得最适当的护理。该法案要求长期护理医院(LTCH)、熟练护理机构(SNF)、家庭卫生机构(HHA)和住院康复机构(IRF)提交标准化和可互操作的PAC评估和质量测量数据。

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长期护理伤口管理处方

由Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

由于每年大约要花费200亿美元用于高级伤口护理用品,成本控制是一个追求的目标。长期护理机构与其他机构一样,在一个报销体系下努力削减成本,但我向你们保证,在继续提高护理质量的同时,这一挑战可以简化。我了解到要控制成本,你必须运用经验、知识和强大的项目管理能力。那么我们该如何实现这一点呢?我已经为你的长期护理机构制定了成本控制计划。这些要点会对你有帮助。

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icd -实现

伤口来源编辑器

ICD-10系统大约有68,000个代码(几乎是ICD-9代码数量的5倍),看起来令人生畏。除了代码数量的增加,以及新代码开发的灵活性,ICD-10代码本身的长度也更长,使用3 - 7位而不是3 - 5位。

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