报销

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在决定治疗给定伤口的行动过程时，伤口护理临床医生必须评估先进的伤口护理疗法是如何以证据为基础的，以及特定的产品技术是如何工作的。基于流行病学、病因学和病理生理学的循证先进创面护理产品必须是安全有效的。然而，在临床实践中，安全性和有效性并不是100%的保证。

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伤口慢性是全球患者和卫生保健专业人员面临的持续挑战。令人吃惊的是，在美国，有450万人患有下肢慢性创伤，而在西方，估计有1%的人患有各种类型的慢性创伤。伤口愈合的级联并不总是以止血、炎症、增殖和重塑的有序方式进行。

贝基·诺顿，注册会计师，MSN, FNP-C, WCC

如果我告诉你有一种物质我们可以从你的血液中分离出来可以帮助治愈最困难的伤口呢?我想象出《星际迷航》(Star Trek)里的一个场景，骨头对他的病人做了快速扫描，抽了一些血，通过一些机器，然后跳出一种看似神奇的长生不老药。他研究了这种新的黄色物质，然后把它注射回他的病人体内(用他的高科技注射枪迅速地、似乎无痛地喷一下)。

作者:Lydia Corum RN MSN CWCN

伤口护理的时代在改变。曾经有一段时间，只要医生开了医嘱，报销就没有问题。如今，医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services，简称CMS)的规定令临床医生感到困惑，使伤口愈合变得更加困难。改变是在拒绝的领域，没有足够的信息提供选择敷料，使用负压疗法和高压氧疗法。所有这些改变都是必要的吗?为什么会发生这些变化?医院和创伤诊所能做些什么来改善情况呢?

作者Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN

在过去的几十年里，随着新的治疗方式、护理的进步和数以千计的伤口护理产品的出现，伤口护理已经发展成为一项大规模的专业服务。技术和创伤护理的前沿是一种为患者提供护理的新方式:远程医疗。

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着装选择可能是压倒性的临床医生和医疗保健提供者。现在有超过6000种伤口护理产品在市场上。理想情况下，应该有一种多功能的智能敷料，可以在所有设置中随时使用。不幸的是，我们作为卫生保健提供者知道，情况肯定不是这样的。

创面护理利益相关者联盟

伤口护理利益相关者联盟(联盟)在教育食品和药物管理局(FDA)及其顾问小组关于抗菌伤口护理敷料的作用和现实价值方面发挥了关键作用，因为FDA考虑对这些产品进行监管分类，这可能会影响伤口护理提供者和患者的获取和可用性。

Thomas E. Serena MD, FACS, FACHM, FAPWCA

民谣歌手约翰·普里恩的粉丝们会认出这首描述他对器官捐赠观点的温馨歌词。几周前，我坐在我的办公桌前，约翰·普林(John Prine)在我的耳机里发出刺耳的声音，我开始费力地阅读Noridan Local Coverage Determination (LCD) on hyperbaric oxygen therapy (HBOT)。医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)计划对HBOT服务进行预付费审查，这并不令人意外。几个月来，我们在新泽西、密歇根和伊利诺斯州努力争取预先授权。令人恐惧的是，我们所看到的大量拒绝是完全荒谬的，官僚主义驱动的，而且是危险的:例如，一个患有下颚骨放射性坏死的病人被拒绝，因为她没有30天的标准护理;或者也许是CMS关键词搜索引擎选出了一个被禁的形容词!

创面护理利益相关者联盟

伤口护理利益攸关方联盟(联盟)的季度更新概述了正在进行的宣传活动，以确保患者获得伤口护理程序和技术的获取、覆盖和支付。该更新内容包括当前行动项目、上季度关键重点领域的更新，以及联盟正在跟踪的对伤口护理界(包括可能受政策变化影响的临床医生)至关重要的2016年下半年未来问题。

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

《2014年改善医疗后急性护理转型法案》(IMPACT)对《社会保障法》第XVIII部分进行了修改，增加了一个新的章节——标准化后急性护理(PAC)评估数据的质量、支付和出院计划。IMPACT法案的目标是改革PAC的支付和报销，同时确保受益人继续获得最适当的护理。该法案要求长期护理医院(LTCH)、熟练护理机构(SNF)、家庭卫生机构(HHA)和住院康复机构(IRF)提交标准化和可互操作的PAC评估和质量测量数据。