管理伤口排水

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在正常的伤口愈合中，渗出液在允许细胞在伤口床上迁移、促进生长和对愈合至关重要的免疫因子的分布方面发挥着重要作用。处理伤口引流包括确保渗出物不会过多或过少，确保渗出物没有脓液，这意味着感染。适当的伤口引流管理可提高患者的生活质量，促进愈合，并提高保健效果。

什么是伤口渗出物？

渗出液主要由水构成，但也含有营养物质、电解质、蛋白质、炎症介质、生长因子、废物和各种细胞，如血小板、巨噬细胞和中性粒细胞。伤口引流液中微生物的存在并不一定意味着伤口感染。一般来说，伤口引流液是无味的，看起来像透明或淡黄色的水状液体。然而，伤口引流的类型和数量取决于伤口的类型。

伤口引流的典型问题有哪些?

伤口引流的体积是由伤口的表面积决定的，所以像皮肤供体部位或烧伤这样的大伤口通常有更大的伤口引流体积。然而，随着愈合的进展，任何大小或类型的伤口引流通常会减少。常见的问题有:

• 渗出物过多可能是细菌污染或炎症的信号(取决于渗出物的特征)。
• 太少的渗出物可能表明休克或脱水等系统问题。
• 在慢性伤口中，过多的渗出物有时会减慢细胞生长，降解细胞外基质，从而阻碍愈合periwound皮肤损伤．

为什么管理伤口排水是重要的？

有效的伤口排水管理将通过减少敷料变化频率，缩短愈合时间和减少感染问题来改善患者的生活质量。有效的伤口排水管理需要：

• 全面评估伤口部位及当前敷料情况。
• 评估渗出物的性质和数量、创面基底、创面周围皮肤和创面边缘。
• 选择合适的敷料以达到最佳的湿润伤口环境。

当伤口有最佳的伤口引流时，当敷料被移除时，伤口床上会有少量的液体可见，并且会显得有光泽和湿润。换药时，敷料上可能会有轻微的液体标记。周围的皮肤将是完整的，水，没有损害。出现问题的迹象有:

• 创面引流过少:创面无明显湿气，初级敷料不明显，敷料粘在创面上，周围皮肤萎缩。
• 伤口引流太多：伤口床有自由流体可见，敷料是潮湿的或饱和的，需要频繁的变化，并且可以浸渍或剥离周围皮肤。

增加伤口水分的策略:如果伤口过多的渗出物，可以选择一种保存或增加水分的敷料类型是重要的。具有半透膜背衬，水胶体或水凝胶的闭塞式敷料可以增加伤口水分。

减少伤口水分的策略：过多的伤口渗出需要重新评估，以确保适当的治疗，如适当的抬高或压迫。如果可能的话，适当的皮肤屏障和非创伤敷料会有所帮助。用CMC或壳聚糖等胶凝纤维制成的敷料可以形成一种凝胶，可以防止液体的横向移动，从而保护周围的皮肤。另一种方法是使用一种较厚、吸收能力更强的敷料，或者换一种液体容量更大的敷料。一些敷料有不同的层或口袋，可以处理更多的液体。可考虑添加吸水性较高的二次敷料。此外，可以适当增加换药的频率。

伤口引流的其他管理方法:局部负压创面治疗可以在伤口上使用，这些伤口具有痛苦并具有显着的引流。如果周围的皮肤区域可以支撑粘合法兰，也可以使用液体收集装置如造口或口腔囊袋。使用粘附在皮肤的任何敷料或装置时，皮肤保护剂是必不可少的，或者皮肤暴露出渗出物的风险。

如何知道伤口引流治疗是否成功

当做出正确的选择时，伤口床将是健康的，没有感染的迹象，伤口周围的皮肤将是健康和改善的，将减少更换敷料的需要，患者的伤口疼痛将减少。卫生保健从业人员有机会通过定期和仔细评估伤口引流，以确保伤口正确愈合。良好的渗出液管理可以对预防伤口并发症做出重要贡献，从而提高患者的舒适度和生活质量。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页