错失良机:水蛭治疗皮瓣抢救

作者:Aletha Tippett MD

有时候，当我们回想起我们为病人做过的事情时，我们会有一种极大的满足感。然而，有时，这些过去的回忆让我们感到悲伤和徒劳。

病例:经跖骨瓣失效

最近，我想起了一个过去的病人，我正在治疗他右脚的脚趾伤口，试图避免截肢。他的脚趾不断坏死，最后由一位优秀的外科医生进行了经跖骨截肢(TMA)手术。手术非常成功有一个漂亮的皮瓣覆盖了他的TMA截肢部位。不幸的是，在一天之内，皮瓣开始变成蓝色，并显示出失败的迹象。皮瓣失效后，他的右前脚有一个很大的开放性伤口。我们跟踪观察了伤口，几个月后几乎闭合了伤口，甚至对暴露的骨头进行了骨移植。

值得注意的是,我刚刚开始使用水蛭,这种情况下会是完美的一个使用leeches-salvaging皮瓣的主要使用水蛭在美国我很遗憾,我没有想到这个或用水蛭抢救这个病人的皮瓣。也许通过干预，皮瓣就会被保留下来水蛭疗法这样我们就没有伤口了。它会奏效吗?当然，我们永远不会知道，但它可能会在抢救这个病人的皮瓣上起作用。水蛭有一种神奇的能力，它可以分泌一些物质来治愈受伤的组织和挽救濒临死亡的皮瓣。我只是很遗憾，我没有想到用水蛭，亲眼目睹了成功。现在，我已经用水蛭成功了很多次，我希望这是我在失败的时候会想到的第一件事，但当我刚开始的时候，我就是没有想到。

我认为这里的教训是，始终要意识到并考虑所有可用的伤口治疗方案。不要因为你不太了解它或者以前没有在病人身上使用过它就丢弃它。如果我想过并研究过，我就会发现水蛭疗法是一种非常流行的保存皮瓣的方法。我很尴尬地意识到，我作为一个生物疗法的强烈倡导者，并没有在最有效的情况下使用它。但这只是提醒我们要探索所有的选择。

关于作者
Aletha Tippett医学博士，家庭医学和伤口护理专家，Hope of Healing Foundation®创始人和总裁，家庭医生，伤口护理国际演讲者。

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