综述:蛆提取物促进伤口愈合

天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部

编者注:这篇文章是天普大学足病医学院(TUSPM)期刊评论俱乐部博客系列的一部分。在每一篇博客文章中，TUSPM的学生将评论一篇与伤口管理和相关主题相关的期刊文章，并提供他们对其中的临床研究的评价。

文章标题:蛆虫提取物促进大鼠体内和人体外皮肤伤口愈合的分子事件。
作者:李培南MD, PhD;李红MD, PhD;钟丽霞MD, PhD;元孙女士;李俊Yu博士;吴谟利博士;玲玲张女士;Qing-You香港女士;王守玉博士;吕德成，医学博士。
期刊名称及发行日期:创面修复与再生:国际组织修复与再生杂志，2015年1 - 2月(第65-73页)。
审核:Kristofor Kalvig，天普大学足病医学院2016级学生

介绍

蛆虫治疗已经被证明是一种非常有效的伤口治疗形式，因为蛆虫选择性地消化伤口坏死组织，而不影响健康组织。由于从业者的偏见，蛆虫有严重的自尊心问题。大多数临床医生和病人都不喜欢用蛆来治疗他们的伤口。本文旨在研究蛆提取液及分泌物对愈合相关信号转导的影响。收集并制备蛆大量排泄/分泌前后的提取物和排泄/分泌物。

材料和方法

该研究使用了两个实验组:一个是大鼠皮肤伤口，另一个是人角质形成细胞和成纤维细胞。32只大鼠被分成四组:一组对照组和三组实验组。10周大的大鼠在麻醉下给伤口，然后用凡士林、蛆提取物和蛆分泌物/排泄的混合物处理。他们接受了16天的常规伤口护理。将角质形成细胞和成纤维细胞分成三组，一组为对照组，两组为实验组。每个试验组分为A、B、c组。各组分别在含NaO3、蛆提取物和蛆分泌物/排泄的不同培养基中生长。

结果

对于大鼠实验对象来说，所有实验组的老鼠都比对照组的老鼠表现更好。最快愈合组为分泌/排泄前蛆提取液(提取物+ S/E)治疗，愈合时间为14或16天。其他测试组在第16天达到了95%以上的闭合率。

组织切片免疫组化寻找Ki-67蛋白。治疗组在伤后早期和晚期均表现出更频繁的Ki-67标记。

用蛆提取物处理角质形成细胞和成纤维细胞，分泌物/排泄浓度分别为200、150和100µg/ml。他们发现细胞在含有100µg/ml和150µg/ml的培养基中生长。而200 μ g/ml的细胞具有细胞毒性。较低浓度100µg/ml是促进细胞生长的最佳浓度。

通过对组织样本进行免疫组化和western blot实验，确定蛆提取物可引起TGF-8、Smad3和p-STAT3蛋白水平的升高。TGF-8/Smad3蛋白在对照组和实验组均有表达，但实验组表达水平较高。蛆提取物还可引起愈合相关基因c-Myc、cyclin D1和VEGF的上调。cd68阳性水平在对照组中低水平表达，而在试验组中要么未发现或以极低浓度表达。

对角质形成细胞和成纤维细胞进行免疫组化、western blot和RT-PCR检测。结果可与上述组织样本的结果相媲美。TGF-8、Smad3和STAT3在两种细胞中均上调。

讨论

蛆虫提取物和分泌物/排泄在伤口愈合中的应用显示出前景。结果表明，排出/分泌前蛆提取液(提取液+S/E)对创面愈合的促进作用最好。提取物通过阻断cd68阳性细胞具有抗炎特性。研究表明，蛆虫愈合伤口的部分能力是通过上调某些特定愈合因子，包括TGF-8、STAT3和Smad3。但是，“好东西太多”，当提取液浓度过大时，导致细胞死亡。研究蛆及其对伤口的愈合潜力应该是未来伤口护理研究的重要组成部分。了解蛆虫或其他“天然治疗师”只能进一步加深我们对伤口愈合过程的理解，为更好、更快的愈合结果提供策略。也许我们可以在没有虫子的情况下得到蛆虫的好处。

关于作者:
Kristofor Kalvig是宾夕法尼亚州费城天普大学的四年级足病医学学生。他对足部护理的各个方面都有浓厚的兴趣，包括伤口管理和治疗干预。

詹姆斯·麦奎尔他是伦纳德·s·艾布拉姆斯高级伤口愈合中心(Leonard S. Abrams Center for Advanced Wound Healing)的主任，也是费城天普大学(Temple University)足病医学院(School of Podiatric Medicine)足病医学和骨科系(Department of Podiatric and Orthopedics)的副教授。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页