挑战性伤口位置的固定策略

劳里·斯维泽RN，英国标准协会，加拿大化学武器委员会，加拿大化学武器委员会，加拿大化学武器委员会，法国化学武器委员会

我们都经历过找工作的困难酱在我们需要的时间内保持不变，特别是当有许多商业敷料可以（而且应该）在需要更换之前保持几天不变时。

以下是一些可能有助于保持敷料到位的材料：

• 网架(即烧网):网架类似渔网，由棉花和其他有弹性的材料制成。它们有各种尺寸，可以用来固定对胶带中的粘合剂过敏的人的敷料。它们是可重复使用的，这可以帮助支付敷料费用，而且通常很舒适，因为当尺寸合适时，它们不会压缩纸巾。它们可以小到适合一只手，也可以大到适合躯干。
• 纱布绷带卷:这些可以帮助固定在难以穿衣服的部位，如手或脚跟。它们有各种各样的宽度，还有一个额外的优势，那就是吸水性很好。
• 塑形敷料:有几种敷料是为那些难以包扎的部位设计的，包括蝴蝶形的尾骨和骶骨敷料，以及在脚跟周围形成杯状的敷料。
• 管状纱布:管状纱布可用于包扎手指和脚趾。管状网状棉(管纱网)被拉伸在一个刚性圆柱形工具上，用于将纱网应用到数字的整个长度。将敷料的两端系在病人的手腕或脚踝上，以防止敷料脱落。浸渍的纱布敷料(例如，jelonet)可以在纱布下面使用，这样纱布就不会附着在伤口上。

以下是一些特别的小贴士，可以帮助你在难以穿衣的部位穿好衣服¹：
手指

• 分别包裹每个手指。
• 用适当大小的伤口包扎纱布然后用纱布卷固定。
• 尽量少用绷带，这样病人的手就能保持一定的功能
• 可以使用管状纱布敷料代替纱布卷来固定敷料（它们更容易使用，并且可以更好地保持在原位，但如果需要无菌技术，则不能使用）。

手

• 由于小伤口的柔韧性，封闭敷料可用于小伤口。
• 对于感染的伤口或比较大的伤口，可以用8字图案的纱布卷包在手和手腕上。

手臂/腿

• 对相对较小和未感染的伤口使用封闭敷料。
• 如果有头发或皮肤完整性差，使用非粘附敷料。
• 敷料可以用卷纱布、网固定器或自粘弹性包裹物（张力绷带）固定。
• 包扎绷带的角度要小，但不要太紧，以免影响血液循环。

腹部

• 蒙哥马利肩带是一种带结的胶条，可用于腹部伤口的两侧固定敷料。
• 或者，为了防止必须在腹部上贴带，可以使用水胶体敷料然后在腹部伤口的两侧，放置原敷料，并将胶带从原敷料粘贴到伤口两侧的水胶体敷料上。

大旅行箱

• 灼烧背心由网子制成，网子上有一个用于患者头部的洞和一个非粘附接触层，在腋中线处用领带固定。
• 另一种方法是使用纱布卷或压迫绷带固定敷料(拉得太紧可能妨碍呼吸)。

脚踝和脚

• 因为这些伤口更依赖于位置，它们可能会比手臂或手的伤口流更多的水。
• 可以用厚泡沫或纱布垫来减轻重量。
• 记住，病人需要穿鞋，要让鞋子有足够的空间盖住敷料。
• 可能需要临时鞋，如铸造鞋或靴子。
• 如果患者的平衡发生了改变，他们可能需要使用拐杖或其他辅助设备来行走，特别是对于手指或足底受伤的患者。

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源
1.迈耶斯B。伤口处理:原则与实践．新泽西州上鞍河:培生教育公司;2008.

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS是一名认证伤口治疗师和肠口治疗师，创立者和总裁，伤口护理领域的数字和计算机技术的倡导者。

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