什么是缓和性伤口护理?

作者:Aletha Tippett MD

姑息性伤口护理是一个相对较新的领域，针对的是生命末期、或患有绝症或无法耐受标准护理的患者的伤口治疗。伤口护理的传统目标是愈合或为手术缝合做准备，但用于“愈合”伤口的技术和程序可能会很痛苦或不舒服，而且成本很高，再加上符合姑息治疗条件的患者可能活不到治愈伤口的时间。

即使伤口愈合有一定的局限性，也不应忽视或宣告患者生命结束时的伤口不可治愈(1)。缓和性伤口护理需要与传统伤口护理不同的思维方式，但却基于相同的基本科学原则。在伤口护理中进行姑息治疗的包罗万象的方法包括:

• 能够正确评估病人和伤口，以确定姑息是否合适;
• 制定一个全面的策略，缓解各种类型的伤口-压力、动脉性、恶性、神经性和瘀血性;
• 考虑替代治疗方式，包括生物疗法;
• 选择合适的支撑面加强对患者及伤口的护理;
• 考虑营养、外科和血管外科的跨学科方法;和
• 管理的症状慢性伤口，特别是疼痛和气味。

一个有效的伤口缓解计划有很多好处，包括提高生活质量并达到治愈整个人的目标。将姑息治疗的概念成功地纳入我们现有的医疗保健系统仍然是一个挑战，我们的医疗保健系统如此重视疾病根除。同样具有挑战性的是，当主要目标一直是治愈时，将姑息治疗的概念整合到伤口护理的连续过程中。姑息性伤口护理是两者的融合症状管理进入高级伤口护理。姑息治疗目标与那些旨在完全愈合伤口的目标协同工作，解决的目标集中在患者和家庭的生活质量问题。姑息性伤口护理对于那些潜在病因对治疗没有反应或治疗需求超出患者的耐受或耐力的伤口是理想的。早期将姑息治疗原则引入创面护理，为患者及其家属提供了最大化功能状态和生活质量的选择，并根据疾病的进步性要求，将治疗的重点转移到姑息治疗。令人惊讶的是，良好的姑息治疗可以使近一半的患者伤口愈合(2)。

2012年5月17日至19日在华盛顿史蒂文森举行的第三届姑息性伤口年度会议将讲授姑息性伤口护理的多个方面。它包括由全国知名的教师和实践研讨会的报告。欲了解更多信息，请访问www.hopeofhealing.org．

来源
1.压疮预防和治疗指南。Npuap & epuap, 2009。可以在:http://www.npuap.org．
2.《生命尽头的创伤》。伤口。2005:17(4):91 - 98。

关于作者
Aletha Tippett医学博士，家庭医学和伤口护理专家，Hope of Healing Foundation®创始人和总裁，家庭医生，伤口护理国际演讲者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页