伤口有大量或脓性引流物

有大量或脓性引流物的伤口是局部的缺损或皮肤或皮下软组织的挖掘，产生大量的浆液性，血的，血清血液的或脓性分泌物．脓性伤口引流物较厚，呈黄色、绿色或棕色，有刺激性、强烈、恶臭、粪便或霉味。脓性引流是不健康伤口的标志，需要治疗。

脓性引流症状

在大多数伤口中，少量薄的、淡色的渗出物是正常的。因为所有的伤口都被污染了，不管有没有坏死的组织，它们都会有一种气味。不同种类的细菌有不同的气味、颜色和浓度，伤口中的坏死组织会向受感染的区域引入更多的细菌。分泌物数量或浓度的增加以及颜色的变化都是值得关注的因素，气味的变化也是如此。

图1:伤口渗出物的穿透

图2:渗出物处理，腿部溃疡伴大量引流

图3:伤口敷料的去除对处理渗出物无效

病因

渗出或创面引流是炎症愈合早期血管扩张的结果，可能是由某些细菌的存在引起的。在试图治愈伤口的过程中，身体正在创造并维持一个最佳的湿润的伤口环境。渗出液是血清的衍生物，具有高蛋白质含量和各种添加剂，有助于愈合;渗出物由坏死细胞和液化坏死碎片、活性白细胞、生长因子和刺激自溶和愈合的天然酶组成，至少在急性伤口中存在。

风险因素

所有的伤口都应该有某种形式的渗出物，但由于各种因素，包括伤口位置、压力、静液压力、温度、感染、伤口大小、使用的敷料和伤口类型，有些伤口的渗出量可能比其他的要多。糖尿病、神经病变或血管疾病的患者患糖尿病的风险较高慢性伤口伤口引流增加。

并发症

慢性伤口渗出物的构成不同于急性伤口，它能促进进一步的炎症，阻碍伤口的生长和愈合。

诊断研究

对渗出液体积和外观的评估可以告诉临床医生伤口愈合的进展情况。对伤口的评估可以包括监测每天需要更换敷料的次数，以及目视检查取出的敷料。一些临床连续性可以通过使用一种评估工具来维持，如渗出液连续性。

伤口大量脓性引流的治疗

在治疗过程中，必须在包含大量引流和防止浸渍和维持湿润的伤口环境之间取得平衡。根据病人的需要、伤口的类型和位置以及伤口愈合过程的阶段，应作出不同的反应。有各种各样的敷料，允许正确的配对敷料和伤口需要。静脉功能不全的伤口，压缩升高可能有助于帮助血液回流和抑制渗出。一些严重的引流可能有一个潜在的原因，可以治疗，例如感染．一些更深层次的或隧道的伤口有渗出物可适用负压创伤疗法．

参考文献

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