识别不同类型的伤口引流

编者按:本博客最初发表于2011年11月。该报告于2021年4月进行了修订和再版。

介绍

当医疗保健专业人员监测患者的伤口引流时，能够识别不同类型的伤口引流至关重要。开放性伤口和切口伤口都可能出现不同类型的渗出物，其中一些是完全健康的，而另一些可能是感染或愈合缓慢的信号。确定需要改变护理的伤口可以加快愈合过程。以下是卫生保健专业人员需要了解的四种主要伤口引流类型：

血的伤口引流

伤口引流是一种清新的血腥渗出物，当皮肤被突破时出现，无论是手术，伤害还是其他原因。血红素的排水亮红色，一致性厚度厚;有些人将其与糖浆的一致性进行比较。在全厚的伤口和深部厚度伤口中可以看出它在血管生成期间。这种类型的排水是伤口愈合的炎症期的正常部分，但它应该在大多数情况下几个小时后显着减少。¹在一些较深的伤口，血的伤口引流可能会持续几天，但流量会明显减少。这种排水具有添加血浆的特点，这使径流呈现粉红色。

伤口引流持续不减，在几个小时内饱和绷带，或者在停止时重新出现，可以是伤口愈合中存在问题的标志。对于伤口部位可能有新鲜的创伤，手术后可能过于活跃，或者在需要检查的伤口部位可能存在某种应力。

浆液伤口排水

浆液引流液多为透明或微黄的薄浆，仅比水厚一点。可见于静脉溃疡和部分厚的伤口。一般来说，这不是伤口引流的类型之一，不会在绷带上留下太多颜色。浆液中含有糖、白细胞、蛋白质和其他化学物质，这些物质在伤口愈合过程中至关重要。因此，浆液性伤口引流是一种正常类型，通常出现在最初的48至72小时。¹有时，由于少量的红细胞，会出现稀薄的、水样的渗出带粉红色。在愈合的早期阶段，粉红色的浆液性伤口渗出物是正常的，并不一定表明感染或愈合缓慢。

通常，浆液伤口排出可能会使绷带湿润，但它不应该越来越重或经常通过敷料浸泡，因为这可以表明生物上的增加或潜在有害的细菌存在。另外，如果切口线上出现大量的浆液排水，或者如果流体从没有创伤的区域哭泣，那么可以是医疗条件的标志，例如严重点状水肿。应仔细监测所有过多类型的伤口排水的患者才能仔细监测感染或健康问题的迹象。

浆液脓性的伤口引流

伤口引流变得浑浊、黄色或褐色被称为血清脓性，这通常是伤口开始寄生和需要改变治疗的迹象。¹血清脓性伤口引流液可以有多种颜色，包括粉红色、灰色、黄色、褐色、棕色、绿色或白色。颜色本身并不一定是伤口感染的指标，但任何由透明引流引起的变化都应该被注意和检查。

脓性伤口排水

脓性排水不是正常健康伤口愈合的特征。渗出物变成厚，乳状液体或厚液，转动黄色，棕褐色，灰色，绿色或棕色几乎总是存在感染的标志。¹这些分泌物含有白细胞、死细菌、伤口碎片和炎症细胞。脓性伤口引流通常被称为“脓”，通常有恶臭或令人不快的气味。此外，它还会增加炎症反应，导致伤口和周围皮肤剧烈疼痛。伤口引流物本身有臭味并不意味着感染。所有伤口的分泌物都含有细菌，它们以分泌物中的副产品为食，这种活动会产生一种气味。

结论

在确定伤口愈合的过程中，医疗专业人员应该检查伤口引流液的颜色、清晰度、厚度和气味。这些特性，加上引流的数量，以及随着伤口愈合，引流将继续朝着更清晰、更小体积的方向发展的期望，可以帮助医疗专业人员确定伤口护理干预的必要性。

参考

1. Swezey L.伤口评估 - 伤口排水和气味。伤害教育员。2014年。https://woundeducators.com/wound-drainage-and-odor/于2019年10月24日生效。

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