恶病质会导致不可避免的压疮吗?

B Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

上个月我讨论了NPUAP 2014年“不可避免的压伤:科学和共识结果”会议的结果，以及他们为临床医生建立压疮登记的目标。

营养在许多影响压力溃疡的疾病和条件中起作用的作用。良好的营养反映了健康的状态和足够的身体力量。然而，当个体面临危及疾病的生命或恶化时，尤其不可能维持良好的营养状况。

什么是恶病质，谁有风险？

恶魔岛，一种毒品综合征，具有症状，包括无意减肥，肌肉萎缩和疏散物的丧失，通常是由于疾病的长度或严重程度导致某些疾病的结果。Cachexia被定义为细胞因子相关的蛋白质储备和能量储存，由疾病如心脏恶病症，末期肾病，COPD，囊性纤维化，癌症和类风湿性关节炎的影响引起的蛋白质储备和能量储存。细胞因子 - 炎性细胞产生的细胞介导的蛋白质 - 已与厌食，体重减轻，认知功能障碍，贫血和脆弱有关。细胞因子直接引起饲喂抑制和营养成分的较低摄入量，通常伴有厌食症。单独的营养支持在恶毒表征管理中是不充分的，这是营养不良的主要原因和增加的死亡率。

25-40％的患有COPD体验体重减轻的个体和具有晚期疾病状态的人减少了脂肪体重的减少，这表明营养不良。由于呼吸的工作增加并减少他们的膳食摄入量增加，它们会经历升高的能源支出，这往往会加速负氮气平衡，特别是在COPD的急性加剧期间。对于许多问题是“我应该呼吸或吃饭。”COPD的急性加剧与系统性炎症反应有关，有助于营养耗尽和增加有压疮发展的风险．

心脏恶病质是晚期充血性心力衰竭的并发症典型特征是体重减轻和瘦体重减少。有趣的是，心脏恶病质的首次描述早在2300年前，即公元前460年的希腊。患有其中一种或多种疾病的老年人经常会经历恶病质，患压疮的风险也会增加。他们也是人口中的一部分，往往没有摄入足够的饮食，从而使他们面临更大的并发症风险。

NPUAP在恶棍和不可避免的压力溃疡上的立场

与恶作剧有关的共识陈述是“具有恶化的人的个人正在增加发展不可避免的压力溃疡的风险”，而100％的组织代表投票是和91％的受众。我将此声明视为呼吁采取行动，以便变得更加认识，并意识到我们为其提供护理的每个人的营养状况的重要性。

没有魔法营养子弹可以治愈或反转恶棍。我们可以作为临床医生作为团队和屏幕个人尽早工作以确定他们的营养状况。在其状态恶化之前快速干预，并为客户提供改善营养摄入的实际建议，例如：

• 提供常吃的小餐，总是包括蛋白质
• 提供营养丰富的食物或补充剂
• 解释减少盐摄入量的重要性
• 展示如何读取标签检测钠含量
• 讨论保持力量的重要性和类型

如果我们成功加强营养状况我们的客户，我们可以提高他们的生活质量，也许可以降低恶毒乐的负面影响。

关于作者
Mary Ellen Posthauer注册营养师，CD, LD, FAND，获奖营养师，MEP健康饮食服务顾问，出版作者，普渡大学食品和营养系名人堂成员，曾在许多委员会和小组中担任过职位，包括国家压力溃疡咨询小组和美国饮食协会的非故意减肥工作组。

本博客中表达的观点和意见仅仅是作者的意见，而且不代表伤口源，Kestrel Health Information，Inc。，其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页