经济困难时期跨专业伤口护理的挑战:致力于最佳伤口病人的治疗结果

作者:Diane Krasner博士，RN, CWCN, CWS, MAPWCA, FAAN

走到一起只是一个开始。
团结就是进步。
共同努力就是成功。
——亨利福特

在专业上支持跨专业伤口护理的概念是很重要的¹但是，在临床实践中，尤其是在当前经济困难时期，除了口头说说，你还能做些什么呢?

• 当卫生保健组织、患者和患者护理圈面临预算缩减和资源越来越有限的情况下，您如何确保满足与伤口相关的护理标准?
• 在与伤口相关的护理计划中，谁的优先次序更重要?是医生、护士、其他团队成员、病人和他/她的护理圈……还是付款人/保险公司?

在一个充满挑战的经济环境中，这些都是困难的问题，无论你在哪里行医。

我们这些从事伤口护理几十年的人还记得“美好的过去”，有完整的伤口产品配方和不受限制的获取酱以及基于我们对需求和功效评估的设备²．今天，没有人的钱包是打开的。相反，重点是用更少的钱做更多的事。在目前的环境下，当着装和设备的决定可能由外部人员最终确定时，跨专业的伤口护理团队如何为患者倡导并致力于最佳的患者结果?

场景和结果

在经济困难时期，制定最佳的、个性化的伤口护理方案需要非凡的创造力和团队合作。我们面临的挑战是设想新的和创造性的方法来实现我们的护理目标。这里有一个例子，说明了一个团队如何在面临资金限制和患者/护理者的高期望的情况下寻求优化结果。

场景

P女士是一名老年女性门诊患者，患有糖尿病足部溃疡长达两年，由她的足科医生转介到伤口中心接受高压氧治疗。她被告知这些高压氧治疗是治愈她脚部伤口的“唯一希望”。在P夫人的第一次访问期间，高压氧团队发现她无法支付的数量的副本HBO治疗这可能是必需的。P夫人的女儿陪同她去了第一次就诊，她坚持说，只要她能接受高压氧治疗，摆脱足部溃疡，她母亲的生活质量就会得到100%的改善。“总得为我母亲做点什么，”她说。

研究小组解释说，不能保证这些治疗方法能治愈伤口，还可以考虑和探索其他选择。他们建议团队研究其他选择，p夫人和她的女儿一周后回到伤口中心。

结果

伤口中心的医疗主任打电话给P女士的保险公司，但没能让HBO放弃支付。因此，一个新的计划被设想出来。

护理人员咨询了P女士的足科医生，为她安排了一双新的糖尿病鞋(医疗保险B部分)，因为她目前的鞋显然不适合适当地卸下第一次跖骨头溃疡。伤口中心的团队制定了一项计划，在有限的次数内探望p夫人:在四到六周内探望两到三次，设计并实施局部治疗，并教育p夫人和她的女儿在家进行后续护理。选择了先进的创面敷料;p夫人六个月来一直使用的聚维酮-碘湿-干纱布敷料将停止使用。工作人员联系了保险公司，以确保他们将推荐的伤口敷料100%覆盖。

计划提交给P.夫人和她的女儿进行“签到”(一致性)。¹在后续的预约中。他们都同意试一试这个计划，尽管这不是他们所期望的高压氧治疗。不出三个月，P太太的家就成了糖尿病足溃疡完全愈合。

这个故事的寓意是什么?

协调、获取、最佳做法、跨专业合作和以患者为中心的护理是伤口护理成功和患者最佳结果的普遍主题。

通过与患者和他/她的护理圈合作，与我们在伤口护理制造和付款人社区的同事合作，跨专业的伤口护理团队可以立志为每一位患者优化伤口护理。

15年来，创伤源和它的姐妹出版物一直在那里支持你。我们始终致力于为您提供最好的印刷和在线产品信息。

让我们共同致力于为我们的伤口患者提供最佳的患者护理的崇高目标——同时努力保持苗条和吝啬!

我期待着你的消息。

Diane L. Krasner博士

参考文献
(1) kasner DL, Rodeheaver GT, Sibbald RG, Woo KY。“国际跨专业伤口护理”(第1.1章)，载于《慢性伤口护理5:医护专业人员的临床资料手册》(第5版，第1卷)。www.cwc5.com．

(2) Baranoski S, Ayello E.，“伤口敷料:一种进化的艺术和科学”，《皮肤和伤口护理进展》，第25卷第2期，2012年2月，87-94。

关于作者
黛安娜Krasner博士RN, CWCN、水煤浆MAPWCA, FAAN伤口是一个认证的专家,一位美国护理学会的同事,美国专业伤口护理协会的大师,伤口和皮肤护理顾问,服务于各种各样的编辑和管理委员会为著名的伤口护理组织。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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