伤口护理中的压缩疗法:产品类型和应用

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

压迫疗法是治疗高血压的“金标准”静脉溃疡．然而，压迫疗法并不是一种万能的治疗方法，临床医生必须为每个病人选择合适的压迫疗法，以防止并发症的发生，例如缺血和坏死。

压缩的目的

在慢性静脉功能不全患者中，行走时静脉压力持续超过40mmHg，远高于无静脉功能不全患者的22mmHg。这是为什么呢?在步行过程中，由于足部和小腿泵的活动，压力降低。踝关节活动范围的减少和小腿泵功能障碍已被证明是静脉溃疡的发展的重要因素。

压迫疗法治疗静脉功能不全有以下几个目的:

• 减少血管的直径
• 使血液回流到中心循环
• 减少水肿
• 可以改善动脉循环
• 可能降低炎症细胞因子和蛋白酶的水平

各种压缩产品

压缩治疗产品通常是根据它们对踝关节的压迫程度来分类的。对于没有动脉疾病的患者，要将踝关节处的压力控制在大约40mmHg。

短的弹力绷带

• 最小的拉伸
• 可以洗钱和重复使用
• 通过提供一个坚实的支持来工作，在步行时小腿肌肉可以推动(支持小腿泵)
• 当人休息时，低静息压力（对于伴随动脉疾病的患者可能是一个优势）
• 可能不是小牛泵肌肉的人的最佳选择
• 可以用来减少吗水肿;但是，随着肢体缩小的尺寸缩小，绷带可能需要经常变化
• 研究表明，在治疗静脉溃疡方面，短的弹性绷带可能不如其他绷带有效
• 最小吸收（可能不适合严重渗出的伤口）
• Unna boots—一次性无弹性绷带;炉甘石或锌膏，减轻瘙痒和不适;可直接应用于伤口或主要敷料上;可用纱布或石膏填充物作为中间层，吸收伤口的引流液

长拉伸绷带

• 能够长达几次它们的长度
• 能更好地适应腿的形状
• 始终保持高压(放松和走动)
• 一般用于行动不便、踝关节固定或小腿泵不足的患者
• 不用于动脉功能不全的患者
• 可以清洗和重复使用吗
• 填充物可用于骨突起

多层绷带

• 通常是三个或四层;“光”多层绷带可仅具有两层，并且可以安全地用于患有轻度至中度动脉疾病的患者
• 层是有弹性或无弹性绷带的组合，连同填充物，绉纱和粘合层
• 螺旋或8字形包裹允许在休息和步行时长时间保持压缩梯度
• 需要较少的频繁更换，但单位成本更贵
• 研究表明，与单层绷带相比，多层绷带的愈合效果更好
• 笨重会影响穿鞋吗
• 可能改变步态和限制踝关节活动范围(增加摔倒的风险)

压缩袜子
压缩袜子静脉溃疡愈合后应立即佩戴，防止复发。压缩袜有齐膝和过膝两种长度。必须获得准确的腿部测量值(小腿/脚踝周长和小腿长度)。大多数长筒袜的压力为30至40毫米汞柱，但抗压强度应指定，因为在长筒袜分类中没有标准化。压缩袜最好每三到六个月更换一次。它们应该在早晨客户起床前穿上，并在就寝时取下。压缩袜有时用于治疗小的浅表静脉溃疡。

压缩疗法可能最初不舒服，许多患者可能因这种不适而选择过治疗。为患者教育患者有关其疾病的病理生理学以及可能因非正长治疗而可能发生的可能结果。与客户合作，尽量减少不适，并尽可能允许客户在治疗中进行一些选择。

源
吴s .(2012)。静脉溃疡的加压敷料指南。今日足病在线，25(2)。http://www.podiatrytoday.com/print/2960

关于作者
Laurie Swezey RN，BSN，CWOCN，CWS，Faccws是一位经过认证的伤口治疗师和恩科斯托术治疗师，创始人和伤害教育队的总裁，以及将数字和计算机技术纳入伤口护理领域的倡导者。

本博客中表达的观点和意见仅仅是作者的意见，而且不代表伤口源，Kestrel Health Information，Inc。，其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页

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