补锌是否加速伤口愈合?

作者:玛丽·埃伦·波斯托尔RDN, CD, LD, FAND

功能/推荐饮食量：

锌是一种必需的微量矿物质，对DNA合成、细胞分裂、胶原蛋白形成、蛋白质合成和免疫功能都是组织再生和伤口修复的必要过程。锌是发展和激活t淋巴细胞所必需的，t淋巴细胞对免疫系统很重要。免疫功能的改变增加了感染的风险，特别是在老年人和幼儿中。

当前推荐膳食量(RDA)健康成年人的锌摄入量男性为11毫克，女性为8毫克。富含蛋白质的食物如红肉、贝类、乳制品、坚果、谷类和全谷类中富含锌。植物性食物（如谷物和豆类）中锌的生物利用度低于动物性食物，因为谷物中的植酸盐结合锌，抑制锌的吸收。食品标签列出营养素的每日价值（DV），以帮助消费者比较产品的营养成分。如果食品中含有20%或以上的锌，则会在标签上列出。锌的DV为15毫克，因此，如果8盎司商业补充剂上的标签列出了锌DV的25%，则其含有4毫克。。作为伤口护理治疗计划的一部分订购的某些蛋白质补充剂的标签上列出了毫克锌（即10毫克锌）。

缺锌

缺锌的症状包括生长迟缓、食欲不振和免疫功能受损。头发脱落、眼睛和皮肤损伤、腹泻、体重减轻以及味觉和嗅觉的变化也可能很明显。这些症状在其他疾病状态中也会出现，因此很难将这些症状与缺锌联系起来。

明显缺锌在北美并不常见，但某些情况会增加患病风险，如吸收问题、身体锌流失增加或锌摄入量不足。有消化疾病的人，如克罗恩病或短肠综合征，锌的吸收减少，并增加了胃肠道的损失。锌流失可发生在酒精中毒、慢性肝脏和慢性肾脏疾病、吸收不良问题、恶性肿瘤和其他疾病糖尿病. 慢性腹泻、大面积引流伤口和胸管也会导致锌流失。

NHanes III数据显示，35-45%的60岁及以上的成年人锌摄入量低于平均水平。无法购买有营养的食物，再加上无法咀嚼肉类，导致这一人群锌摄入量低。

锌补充剂

虽然锌被假设可以促进伤口愈合，但缺乏支持每日剂量的元素锌而不被证实缺乏的研究。血浆和血清锌是评估锌状况的常用实验室检查。由于锌在全身广泛分布（作为蛋白质和核酸的一种成分），这些测试不能反映锌的状态。因此，锌缺乏症很难诊断。一些伤口护理方案建议每日补充元素锌，如硫酸锌或葡萄糖酸锌，以加速伤口愈合。220 mg硫酸锌含有50 mg元素锌。可耐受的上限摄入量（UL）是指不太可能对健康造成不良影响的每日最大摄入量，为40mg。220 mg硫酸锌bid提供100 mg元素锌，比矿物UL标准高60 mg。铜负责胶原交联，高锌水平可能会抑制铜代谢，导致铜缺乏和贫血。2009年NPUAP/ EPUAP营养处理指南压力溃疡当患者食欲不佳或怀疑或确认缺锌时，建议均衡饮食并提供多种维生素/矿物质。如果考虑补充锌，命令应包括给药时限，并应监测耐受性。恶心、呕吐、腹泻、头痛和抽筋是锌中毒的一些症状。

建议:

• 医疗小组的评估应包括谘询及与注册营养师合作
• RD应评估膳食和口服营养补充剂的大致锌摄入量
• 荣誉个人的食物选择和偏好以改善摄入量
• 当口服摄入不足或怀疑缺乏维生素/矿物质时，建议服用维生素/矿物质补充剂
• 监测验收口腔营养补充剂

参考
Wintergrest E S, Maggini S, Horning DH;选定的维生素和微量元素对免疫功能的贡献。Ann Nutr Metab 2007;51: 301 - 23所示

每日参考摄入量:维生素A，维生素K，砷，硼，铬，铜，碘，铁，锰，钼，镍，硅，钒，锌。华盛顿特区，国家科学院出版社，2001。

国家压疮顾问小组和欧洲压疮顾问小组。压疮的预防和治疗:临床实践指南。华盛顿特区:NPUAP;2009.

关于作者
Mary Ellen Posthauer注册营养师，CD, LD, FAND，获奖营养师，MEP健康饮食服务顾问，出版作者，普渡大学食品和营养系名人堂成员，曾在许多委员会和小组中担任过职位，包括国家压力溃疡小组和美国饮食协会的非故意减肥工作组。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页