瑞恩·卡明斯(Ryan Cummings)， FNP, CWS
适当均衡的营养是高质量伤口护理的基石，这并不是什么新发现。几乎所有的现代创伤中心都包括一些版本的营养筛查，以及随着临床证据的提出，关于总体蛋白质摄入量、复杂碳水化合物需求和微量营养素补充的不断扩大的建议。
作者:Catherine D 'Andrea，注册营养师，LDN, Marcia Nusgart，注册营养师
营养不良是发病率和死亡率的一个主要原因，特别是在住院的老年人中，但它往往得不到诊断，因此得不到治疗。据证实，营养不良的住院病人伤口愈合速度较慢，感染风险较高，住院时间较长。营养不良是一种负担沉重的状况，与非营养不良患者相比，住院费用要高出34%。充足的宏量营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪和水)和微量营养素(维生素和矿物质)对于维持组织完整和防止分解是至关重要的。研究表明，减肥和进食困难会增加压力损伤的发生率。
Heidi Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON
“被告未能提供足够的营养，以防止原告遭受严重营养不良和体重下降。这导致了严重的压疮、大量感染、脱水和营养不良。如果被告提供了适当的护理，压疮、感染、营养不良和脱水就不会发生。”
在之前的博客中，我简要介绍了营养和压力损伤(PI)预防和发展的护理标准，并讨论了营养在PI诉讼中扮演的重要角色。这里有几个例子:如果证明一家疗养院营养不良和脱水，就会征收9200万美元的惩罚性赔偿，后来降至1185.5万美元。一家养老院的饮食经理告诉州调查员，她的养老院对一位居民的营养需求“搞错了”，这位居民在75天内减掉了17磅;最终达成了138.5万美元的和解。15个月内体重下降27%的营养不良患者在庭审前获得了38万美元的赔偿。令人震惊的,不是吗?注意护理的营养标准确实是“值得的”。
压力损伤的风险和发展是多因素的、个性化的过程。每个病人都有一套独特的情况和需求。通过查看图表，律师可以确定是否达到了与压力伤害相关的护理标准，关键因素包括转向和定位措施，支撑面，灵活性，适当和及时的风险因素和伤口评估，医生沟通和通知，与家人的沟通，适当的伤口治疗，营养评估和措施。
法比奥拉·希门尼斯，RN, ACNS-BC, CWOCN
提供足部护理病人的时候,我的一个同事听到我建议病人,她会需要更多的蛋白质治疗她的伤口,和一些改变她的饮食将是必要的,因此严格控制血糖和糖化血红蛋白改善。后来，一位同事找到我，告诉我:“因为你不是注册营养师，你不能和病人讨论饮食需求。”我不同意。
伤口来源编辑器
水肿是组织内过多液体的异常积聚。与水肿相关的肿胀可以局限于急性损伤后的一个小区域，它可以影响整个肢体或特定的器官，也可以遍及全身。水肿不是一种疾病，而是一种症状，可以表明一般的健康状况，药物副作用，或严重的潜在疾病。
Nancy Munoz, DCN, MHA, RDN, FAND
压疮每年夺去6万多条生命，影响250多万美国人。美国医疗保健系统每年花费91 - 116亿美元治疗压力伤害。除了经济成本，压力伤害也是一个毁灭性的健康问题，影响生活质量和福祉。
作者Emily Greenstein, APRN, CNP, CWON, FACCWS
“等我长大了，我想成为一名伤口护理专家。”这可不是孩子们常说的。当然，孩子们想成为医生或护士。但是伤口护理专家呢?
仔细想想，和神经外科医生不同，伤口专家并不是一个光鲜的职位。我听过一位同事说过的最好的话是:“没人想做伤口护理;伤口护理并不性感。”这也许是对的，但是什么是伤口护理呢?对我来说，它是不断变化的，它是学习新东西(大多数是课本上没有的)，它是关于帮助病人从情感和身体上治愈慢性疾病。
