关于伤口护理和饮食

法比奥拉·希门尼斯，RN, ACNS-BC, CWOCN

提供足部护理病人的时候,我的一个同事听到我建议病人,她会需要更多的蛋白质治疗她的伤口,和一些改变她的饮食将是必要的,因此严格控制血糖和糖化血红蛋白改善。后来，一位同事找到我，告诉我:“因为你不是注册营养师，所以你不能讨论。饮食需要病人。”我不同意。

伤口愈合问题

我从病人那里学到的一个问题是:“这个伤口要多久才能愈合?”这个问题就像打开一罐蠕虫;这是一个广泛的对话和许多教育机会的入门方式。然而，我担心许多患者还没有准备好听到真相，他们也没有能力自己做出这些改变，因为这些改变不仅需要资金的流动性和流动性，还需要实施一些行为改变的能力和意愿。

压伤愈合和富含精氨酸的口服营养补充剂

因为我不能给他们一个确定的时间由于他们的复杂的情况和多重并存病，我发现挑战是试图找出病人实际上在问什么。

对一些人来说，这是对限制性饮食的恐惧，或者是在换装上的花费和时间。对许多病人来说，你的评估将引导你把问题导向他们，比如“你的脚趾被截肢后多久痊愈?”或“你做了什么来治愈这个或那个溃疡?”

饮食在哪里发挥作用

在医院菜单指南中看到病人的饮食选择令人沮丧。看看吧，你会大吃一惊的。由于无法选择低血糖指数的饮食，患者似乎正在依赖高碳水化合物饮食。每餐三到四种碳水化合物是可以接受的，如果你想要吃点甜点，只要按比例调整，每天减少到一到三种碳水化合物，调整你的血糖水平。一餐或两餐不吃碳水化合物被认为是禁忌，因为病人可能会晕倒，考虑到在上一餐之前已经服用了这么多胰岛素。

今年3月，我做了一次体检，当医生告诉我需要服用降压药并开始服用他汀类药物时，我吃了一惊。从那时起，我就完全被节食迷住了。我一直在学习饮食、食物金字塔、“我的餐盘”、推荐膳食量(RDA)，以及从适应运动到素食世界的许多饮食。这对我来说很可怕。我能想象这对一个患有糖尿病谁不知道或能够理解的临床研究结果不能为自己解释什么是最好的,适合她,只是让她善意的营养师指导下或全科医生行医遵循指导方针而不是循证医学。一旦你深入研究，这个主题是广泛的，甚至令人担忧。我没有糖尿病，也没有高血压的问题;我在玩弄我的胆固醇，开始了生酮饮食。碳水化合物以每天一小块黑巧克力的形式减少到每天10克!下次体检时时间会证明的。到目前为止，我认为没有理由回到标准的美国饮食。

结论

然而，我告诉我的员工，是的，作为一名CWOC护士，我有资格与我的病人讨论饮食问题。在学校的时候，我学到了蛋白质在伤口愈合和组织构建中的重要性。我了解到，一个有伤口的身体需要1.5克/公斤的营养，微量营养素和大量营养素很重要，糖尿病患者保持严格的糖化血红蛋白控制也很重要。作为护士和医疗服务提供者，我们完全有能力携手合作，成为医疗团队的一员，解决营养、伤口愈合等复杂问题，并帮助患者浏览医院菜单。我想说:

“每一个细心观察病人的人都会同意，每年有成千上万的病人在食物充足的情况下挨饿。”弗洛伦斯·南丁格尔。

关于作者
法比奥拉·希门尼斯(Fabiola Jimenez)是底特律医疗中心休伦谷西奈医院(Detroit Medical Center Huron Valley Sinai Hospital)的一名伤口造口控制护士和成人临床护士专家。她从1988年毕业于俄克拉何马大学，进入这一领域后一直从事护士工作。在她成功的职业生涯中，她的工作表现出对照顾病人的奉献精神，以及对教育自己和他人的终身承诺。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页