如何避免DME供应商更换产品

由Samantha Kuplicki、MSN、APRN-CNS、AGCNS-BC、CWS、CWCN、CFCN编写

对许多供应商和临床医生来说，订购伤口护理敷料是一项令人沮丧的任务。不幸的是，我遇到过许多卫生保健提供者，他们描述了在使用耐用医疗设备(DME)时的恐惧感觉。

产品替代一直是一个突出的问题，特别是随着速度下降的许多报销变化。这可能导致通过为患者提供诊所用品，以及对所涉及的所有各方的挫折。我希望这次讨论将提供读者提高关于经销商产品替代的认识，并有助于弥合与DME提供商合作的知识缺口。产品替代的做法会影响伤口护理，医疗保健提供者，诊所工作人员，DME提供商，产品制造商，营销等的“村”中的每个人。让我们讨论一些令人伤心的护理“村”如何有效地讨论一些提示兽医避免这种情况。

产品替代不应该是必要的，因为大多数产品都有保险，而且随时可用。不幸的是，一些DME供应商没有将防止产品替代作为优先事项。这种做法甚至在所需的DME用品有库存时也会发生，让临床医生用劣质和/或不合适的产品管理患者护理。订购供应商应掌握伤口护理敷料和其他物品的基本知识，这些物品在大多数一般付款人保险单中包括，而不是不包括。

不幸的是，有时在翻译过程中会失去微妙之处。

二甲醚替代品的原因

如果患者没有适当的产品收据，通常会被误认为DME供应商没有储存该产品，而事实上，请求的产品没有按照患者政策/LCD(确定本地覆盖范围).

例子：鲍勃的脚底有神经性溃疡。它有很少的渗出物，没有感染的怀疑。由于鲍勃的工作是在仓库，他必须走很远的路来履行他的职责，所以他没有遵守他的卸载计划。Dan博士订购了一种无边界泡沫敷料和有边界泡沫敷料，在Bob的膝盖高AFO下提供一种保护性的分层效果，其插入物是由粘合毛毡制成的。Bob收到了来自World's Best DME的一盒物资，发现只有纱布和胶带。他打电话给诊所，不知道发生了什么。

在这种情况下，卫生保健提供者不知道大多数吸收性/填充泡沫产品要求伤口评估有中等或更大的渗出物记录，以便患者的保险覆盖指定的泡沫敷料。世界上最好的二甲醚公司会帮“村庄”一个大忙，立即给诊所工作人员打电话，告诉他们患者的保险不会支付产品的费用，并解释理由。这一简单的行动不仅节省了鲍勃、诊所工作人员和丹博士的宝贵时间，而且可能有助于防止问题再次发生。

此外，当实际产品成本超过报销金额时，DME供应商可能会指出产品“缺货”或“未投保”。一家好的DME公司会解释说，由于DME公司根据LCD标准提供该产品而造成的金钱损失，或者该产品是否确实不在保险范围内，因此该产品没有库存。

例子：病人简是在医院的门诊由约翰医生。简患有高度渗出性静脉溃疡，她丈夫每三天给她穿一次衣服。敷料方案包括:用生理盐水/纱布清洗，用无刺痛皮肤保护剂覆盖伤口周围区域，用碘sorb *覆盖伤口床，然后用aquel®，最后是3M™Coban™2层压缩。

Jane的伤口在诊所包扎好了，订单送到了DME ABC。简和她的丈夫被告知，补给将在两天内到达，比计划提前整整一天进行下一次换药。当订单到达时，简的丈夫发现Multidex®凝胶，Maxsorb™，石膏填充物，和4英寸粘合绷带。他打电话给诊所，问他应该怎么处理这些用品，因为它们与他上次去诊所时看到的不一样。他了解到，他们从DME供应商处收到了替换产品，因为他们与医疗保健供应商订购的产品具有相同的HCPCS代码。万博app官方下载安装简和她的丈夫对情况不满意，要求立即到诊所就诊。

这种情况听起来熟悉吗？我只能假设你们中的许多人都在点头。

在上述情况下，并不是说Jane和她丈夫收到的产品质量低劣，而是因为Jane的特殊护理计划，选择特定产品的原因可能有很多。医疗保健提供者可能会觉得，与竞争品牌相比，一种产品在压缩条件下表现出优越的排汗作用。带回家的要点是每个患者都是不同的，选择产品的原因通常不是医疗保险列出的报销类别（例如“凝胶填料”或“海藻酸钠”）。

无替代品:简化DME流程和沟通

现在，不要担心，让我们讨论一些简单的方法来解决DME供应商的产品替代问题。以下是一些与您合作的DME公司建立关系和期望的一般提示。

1.安排与DME区域代表的会议。互相了解！讨论双方的期望。无论公司的规模或覆盖范围如何，都应该这样做。有时，由于与诊所打交道的保险公司众多，因此需要与多家DME提供商建立关系。并非所有DME提供商都与每个付款人建立了网络。

2.讨论经常订购的产品，并确定DME供应商是否定期储存这些产品。

3.为医疗服务提供商和员工创建“备忘单”，以便他们能够快速确定所需产品是否可从特定的DME提供商处获得，或者是否由患者保险覆盖。谨慎行事熟悉产品的HCPCS代码万博app官方下载安装，并粗略了解临床上最常用的产品以及它们属于哪一类（这听起来像火箭科学，但我保证不是）。

4.审查供应订单的方法（传真、电子邮件、直接EHR网关提交等），并确定提交供应订单的最有效方法。如果没有正确地发送和收到订单并及时收到，这将整个过程脱落！

5.审查供应订单，并简化为最适合医疗保健提供者/诊所工作人员和DME订购流程的需求。简单的复选框让每个人的生活更轻松。一定要在订单中注明“不可替代”。如果可以进行替换，请让DME提供程序知道!这也可以节省时间和金钱。

6.在临床上设置联系人，他们将定期与DME地区代表或联络员沟通

你们有没有遇到过类似的问题？贵公司如何解决DME产品替代问题？我希望这些小贴士为医疗服务提供者和工作人员提供了讨论的要点，并将有助于完善患者护理机器！随着伤口护理游戏中补偿规则的频繁改变，有时我们会点头同意苏格拉底的智慧：“唯一真正的智慧是知道你一无所知”（关于伤口护理用品！）。

关于作者
Samantha Kuplicki是美国伤口管理委员会的伤口护理认证专家（CWS），以及伤口、造口和控尿认证委员会的伤口护理认证护士（CWCN）和足部护理认证护士（CFCN）。她是美国伤口管理委员会（ABWM）检查委员会的成员，也是伤口护理促进协会的志愿者。

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