感染伤口治疗:水蛭，蛆和蜜蜂，哦，我的天!

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

虽然感染伤口的标准治疗仍包括抗菌疗法，但由于抗生素耐药性的增加，其他疗法也越来越受欢迎。这个月的博客将探索一些替代疗法。

水蛭
在19世纪，医生们经常在日常治疗中使用水蛭来治疗各种各样的疾病。然而，医学的迅速发展使得水蛭的使用被搁置一旁。今天，虽然水蛭很少使用，但水蛭疗法在特定人群的治疗中占有一席之地——那些在移植或再附着手术后出现静脉淤血的患者。水蛭用于治疗静脉组织受损的患者，因为他们的唾液富含：

透明质酸酶，具有抗生素特性，也有助于水蛭唾液通过受感染的伤口组织扩散
•组胺样血管扩张剂，鼓励局部出血
•水蛭素，凝血酶抑制剂
•局部麻醉特性，有助于疼痛控制

因此，水蛭可用于有静脉问题且有感染的患者。使用水蛭的一个缺点是发病率高嗜水气单胞菌感染，可能影响多达20%的患者。预防性抗生素可降低这种风险。2004年，水蛭被FDA批准使用，与蛆虫差不多是同一时间。

蛆虫
如果处理水蛭或将水蛭敷在患者伤口上的想法让你感到恶心，你可能会发现蛆虫更容易接受。毕竟，他们只吃“死”组织…

蛆虫疗法也存在了很长一段时间，可以追溯到拿破仑战争时期。战地外科医生指出，伤口长满蛆虫的病人愈合得更好、更快。当抗生素在第二次世界大战中出现时，蛆疗法逐渐淡出人们的视线。然而，如今，蛆正重新流行起来。

药用蛆在无菌环境中“饲养”，不以活体组织为食或繁殖。蛆虫会做什么?它们以细菌为食，在胃肠道消化细菌。它们还分泌一种物质，有助于溶解坏死组织，消毒伤口，并作为伤口愈合的刺激物。与其他伤口治疗相比，蛆疗法具有成本效益。最重要的是，蛆疗法在治疗耐药微生物(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)引起的感染方面也很有效。

蜂蜜
不要让这篇文章的标题吓到你——蜜蜂不是用来治疗伤口的;相反，他们的劳动成果是被使用的。蜂蜜是一种古老的伤口治疗方法，可以追溯到几个世纪以前。今天,蜂蜜在治疗伤口(特别是感染的伤口)方面再次变得越来越流行，原因如下:

•蜂蜜起到密封剂的作用，保持伤口床湿润且无任何污染
•蜂蜜含糖量高，还含有氨基酸、维生素和矿物质，有助于愈合和组织生长
•蜂蜜具有高渗性，可杀死无法在这种环境中生存的微生物
•蜂蜜含有葡萄糖氧化酶，当暴露在空气中的氧气中时，它会导致过氧化氢的产生
蜂蜜促进自体清创

麦卢卡是一种药用蜂蜜，具有增强的抗菌性能，自2007年以来已被批准在美国使用。许多研究支持使用药用蜂蜜治疗感染的伤口。

这些只是使用抗生素治疗伤口感染的少数几种选择。由于耐抗生素微生物的增加，研究越来越集中在替代疗法上。

来源
伤口的替代疗法：水蛭、蛆和蜜蜂。医疗景观。http://www.medscape.com/viewarticle/563656. 2007查阅日期：2013年5月16日。

Simon A, Traynor K, Santos K, Blaser G, Bode U, Molan P.伤口治疗蜂蜜——仍然是最新的度假胜地?基于Evid的补码交替Med. 2009;6(2):165–173.

关于作者
Laurie Swezey RN，BSN，CWOCN，CWS，FACCWS是一名经认证的伤口治疗师和肠造口治疗师，创伤教育者网站的创始人和总裁，倡导将数字和计算机技术融入伤口护理领域。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页