非非法的碳化硅-在别人的伤口护理不合逻辑的脸上生存的信条

迈克尔·米勒·多，FACOS，FAPWCA，WCC

一个流动伤口护理人员的胡言乱语15、PT。

首先，我不想你们中的任何人认为我是宿命论者。我总是在寻找一线希望的同时，也意识到在某一点上乌云可能会吞噬它。我也不希望有厄运预兆的名声。就像巨蟒剧团在他们的电影《布莱恩的生活》中演唱一样，我总是看到生活的光明面。两害相权取其轻吗？约吉·贝拉解决了这个难题，他说：“如果你走到了岔路口，就走吧。”

然而，当必须决定支持哪一方的论点时，结果似乎总是不如我所期望的那么好。本月需要回答的问题包括:

紧紧抓住显而易见的东西有什么不对吗?
树木怎么会挡住你看森林的视线呢?
如果二是伴，三是群，那么四和五是什么?

恰当的例子
这位36岁的截瘫患者是在他精明的家庭保健护士的强烈敦促下自我推荐来评估“我的皮瓣问题”的。患者出现骨暴露的第四期坐骨卧位，整形外科医生切除责任骨后用筋膜皮瓣修复。切口延伸到离他肛门1厘米的地方。有趣的是，他的fiancée报告说，术后，他们发现一条错误的缝线部分阻塞了肛门，很快就把它取出来了。术后，他严重的大便失禁(最少每天三次松散的不受控制的排便)以一种复仇的方式再次出现。此外，他报告说，他没有给出手术部位卸药的指示，忽视了营养学家的建议(有人需要发明一种促进健康的多力多滋、漏斗蛋糕和奶酪薯条饮食，玛丽埃伦Posthauer请注意)，他还去了其他几位医生那里寻求问题的答案。按顺序，最紧迫的是:切口远端裂开，深层伤口持续的粪便污染，以及无味的未成熟。最令我担心的是，对胃肠道功能显然没有给予重视。没有讨论转向结肠造口术，没有考虑静脉注射，肠道休息，肠外营养。我发现很难相信整形外科医生解决粪便问题的方法是错误的缝合(尽管在后面的位置它确实暂时解决了问题)。虽然他的fiancée表示支持麦当娜的“物质女孩”紧身衣，但这位耐心的(MTV和泽西海岸人对“无男子气概”的理解)谴责了他的立场，并建议我“我有很多事情要考虑”。他这样做了大约8个多小时，他的HHC护士还用提词器的方式给我发了短信，直到他逃到当地的急诊科，当他的手指在探查时，发现杰克逊·普拉特排水管从他的皮肤里抽出来，没有任何功能。随后他回到整形外科进行皮瓣修复。至于持续的粪便问题…它还没有达到预期效果。

你们中有谁沐浴在我的文学面相之中，还没有意识到我对那些夺人性命的、成本低的、神话般的、叫做抗生素的治疗秘方的极度厌恶吗?每次又有一个会议在吹捧疗效，我的屏幕上闪现各种迹象时，我都会叹气。对于那些认为抗生素是伤口护理的永久添加剂的人，请参阅我2011年8月的博客，伤口护理，细菌和莎士比亚的交集-愈合，治疗，和洞察力．

这位45岁的半盲（她的话，不是我说的）糖尿病患者在需要放置钢板和螺钉以提供某种功能性关节的外观前数周，脚踝骨折。每天抽半包烟，看《囤积者》的重播，她隔壁的兄弟和家庭医疗机构都会来看望她。简而言之，我的评估显示，使用阿斯克勒平启发的每日干纱布口服抗生素有多个疗程。厚厚的泥沼下面突然闪过一道亮光，吸引了我的注意，两颗经过良好加工的螺丝从它们的头上冒了出来。她一直在看评估的哥哥报告说，他认为有问题，但无法向她的医生表达他的担忧。我给外科医生打了一个简短的电话，结果他选择了治疗他那部分难受的伤口……几天后我听到了BKA。

为了避免我让你们再听到另一个持续的，关于我对经常遇到的，没有灵感的，不合逻辑的，狭隘的救援者（有趣的发音是“傻瓜”）感到沮丧的文本性的长篇大论，我选择坚持下去，继续口头教导患者，每个月对同事进行直观的教育，并通过文字宣泄我的愤怒，寻找那些和我一样热心帮助患者的人，而不仅仅是治疗他们。作为一名整骨医师，我接受了以整体方式观察患者的培训，这是一系列相互关联的系统和部分，其中结构和功能是相互关联的。一端的效果在另一端表现出来。无论你在哪里执业，总会有人真正想做对患者最有利的事情，无论是查看当前证据、寻求第二个、更专业的意见，还是将患者送到做得更好的人那里。最终，巨大的关怀将体现在巨大的成果中，从而能够帮助那些真正需要我们帮助的人。不管反感（欢迎你用天真、幼稚的自我中心主义和/或只是一般不关心他人）如何，我们都需要打好仗，继续努力帮助那些需要我们帮助的人……特别是我们的同事。

至于我在病人之间漫游时自豪地宣布的战争口号，我更喜欢Non Illegitimi Carborundum的“Don't let the bastard wear you down”，而不是Veni Vidi Fugi;“我来了，我看见了，我逃走了”。

直到我们再次漫步在一起。

关于作者
Michael Miller DO，FACOS，FAPWCA，WCC是印第安纳州和印地淋巴水肿伤口愈合中心的创始人和医学主任，也是临床顾问、教师、发明家和出版作家。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页