综述：Keloid Management：关于一种新方法的回顾案例综述

寺庙大学百科医学学院审查俱乐部
编者注:这篇文章是寺庙大学富毒素医学学院（托斯，蜘蛛网）日记回顾俱乐部博客系列。在每个博客文章中，牙齿的学生将审查与伤口管理和相关主题有关的期刊文章，并提供其在其中临床研究的评估。

文章标题：Keloid Management：使用手术切除，富含外科血浆和办公浅表光子X射线放射治疗的新方法的回顾性案例综述
作者：迈克尔·e·琼斯医学博士;Cherrell Hardy, BSN, RN;和Julie Ridgway, BSN, RN
期刊名称及发行日期:皮肤与伤口护理进展: 2016年7月。
审查由：Sharon Mathew，天普大学足病医学院2018届毕业生

瘢痕疙瘩是由胶原蛋白类型和III制成的纤维病变，从伤口愈合面积出现，在原始伤口的边缘外，是不规则伤口愈合的不幸结果。治疗瘢痕疙瘩是困难的，因为有限的了解它们出现的原因，这就是许多治疗未能防止其复发的原因。已经表明，没有单一治疗方式对治疗瘢痕疙瘩有效;因此，必须采取多方面的方法来降低复发率。在此研究中，作者使用该原理，当他们研究了手术切除，富含血小板的血浆（PRP）的功效，并在办公室浅表光子x射线放射疗法作为联合治疗瘢痕疙瘩。

方法

使用联合治疗治疗40例44个瘢痕疙瘩患者。4名京都瘢痕评估规模评级“差”的患者也给予脑内斜氏菌蛋白喹啉症。

PRP是一种自体血小板浓缩物，已被证明诱导组织修复。通过向患者施用血液绘制并随后离心样品，在瘢痕疙瘩切除之前获得。然后，患者在IV或局部麻醉下切除瘢痕疙瘩。切除后，将2-3cm 3的PRP应用于伤口床，皮瓣，以及在缝合后切割部位。办公室浅表光子X射线辐射处理在切除的72小时内完成。耳朵上的瘢痕疙瘩用70kV处理，用50kV处理下巴，并在13,16或18 gy（灰色单位）的时间表上用100kV处理所有其他部位。16种瘢痕疙瘩接受16 GY的治疗方法被注意到治疗区域具有显着的疗程，促使调查人员改变治疗方案。剩余的瘢痕疙瘩中的25例给出3种18 Gy的治疗方法。由于患者的个人限制，最后3个瘢痕疙瘩给出了1个13 Gy的治疗。

跟进

患者最初随访10天，然后随访1、3、6和9个月。在最初的3个月里，患者每天两次使用一种名为“瘢痕疙瘩护理”的专用疤痕霜。在随访期间，通过检查和照片记录评估患者的复发情况。复发的迹象包括明显的发红、硬化和疤痕在切除部位以外的生长。4例京都瘢痕评估量表评定为“差”的患者给予曲安奈德注射。

结果

总的来说，在术后3-11个月的治疗结果为95.5%的非复发率。所有患者均因放射治疗而出现色素沉着，但在接受三种治疗的患者中这一情况较少。接受2种治疗的16个瘢痕疙瘩均未复发，而3种治疗和1种治疗类别各有1个瘢痕疙瘩出现复发迹象。

结论

瘢痕疙瘩的治疗难以且由于复发而经常不成功。本研究中调查的治疗方案似乎非常有前途，因为它导致不复发率为95.5％。这种程序的一个优点是它可以在办公室提供医生和患者的便利性。这项研究的一个局限性是患者在手术后3-11个月的后续时间，即使瘢痕疙瘩通常被认为在3-5岁后没有复发。因此，本研究中的患者应继续监测至少3 - 5年才能评估这种治疗的真正疗效。

关于作者：
Sharon Mathew是Podistric医学院（Podiatric Medicine（托斯分）的第三年学生，PA。她于2013年在罗格斯大学完成了她的本科学习，并在细胞生物学和神经科学和未成年人中进行了专业。2014年秋季的斯塔尔斯皮姆斯卡龙及奖学金。在未来，她希望能够利用她的知识和专业知识，不仅可以治疗美国的患者，而且还可以向医疗任务旅行的志愿者提供所需的医疗服务，并为其获得有限的人提供所需的医疗保健。

詹姆斯·麦奎尔他是伦纳德·s·艾布拉姆斯高级伤口愈合中心(Leonard S. Abrams Center for Advanced Wound Healing)的主任，也是费城天普大学(Temple University)足病医学院(School of Podiatric Medicine)足病医学和骨科系(Department of Podiatric and Orthopedics)的副教授。

本博客中表达的观点和意见仅仅是作者的意见，而且不代表伤口源，Kestrel Health Information，Inc。，其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页