正确的选择:平衡伤口治疗和结果

作者:Aletha Tippett MD

你怎么知道你对病人的选择是否正确?或者，你怎么知道你是否在做选择?这在世界上是真的保肢．我见过太多的病人因为截肢的风险太大而死亡。但是你怎么知道结果会是什么呢?你永远不会真正知道，但你可以做出最好的猜测。

意识到可能的结果

我想起了最近的一个情况，一个需要走动的人被送进了重症监护室。根据常规政策，为避免深静脉血栓形成(DVT)，对他的腿使用了间歇性压力系统。但是这个人周围性血管疾病腿上还有局部缺血溃疡对他的腿施加压力不是禁忌吗?主治医生说，他不会停止使用间歇性压力，因为他的哥哥在他被送进医院时死于深静脉血栓栓塞。那么，我们是在治疗病人避免深静脉血栓，但无意中可能导致他的缺血腿恶化，导致坏疽，最后可能截肢吗?我们永远不会知道，但这种决定是我们每天都要做的，要在一种治疗方法和另一种可能的结果之间进行权衡。

作为卫生保健提供者，我们唯一能做的是，在我们的治疗和预防干预的基础上，保持对可能的结果的了解，并为我们的患者倡导，无论你站在“哪一边”。我生命中最悲伤的一天发生在我与一位外科医生激烈争论之后，我请求他不要切除我的病人，因为他的腿是“无辜的”，但病人可能会死。第二天早上他进行了截肢手术，我的病人当天下午就死了。那是可怕的，站在那里，抱着哭泣的家人，我自己被无法挽救病人的无能压得喘不过气来。

所以我认为对我们任何一个治疗病人的人来说，答案就是要知道我们在做什么，并总是为你的病人辩护。如果有一个好的结局，你要开心。记住，明天又是另一天，你的结果是不开心的，你有悲伤来支撑你的未来，让你专注于保持清醒和警惕的需要。

关于作者
Aletha Tippett医学博士，家庭医学和伤口护理专家，Hope of Healing Foundation®创始人和总裁，家庭医生，伤口护理国际演讲者。

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