有什么证据支持精氨酸对伤口愈合的作用?

由Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，Fand

临床医生继续质疑，与标准的高热量、高蛋白补充剂相比，口服或管饲精氨酸配方是否能加快伤口愈合时间。研究精氨酸与其他营养素结合促进压疮愈合的作用的研究越来越多。许多研究是在欧洲或澳大利亚进行的，使用的产品并不总是在美国销售。但是，也有非常类似的产品。

精氨酸作为一种条件必需氨基酸

我们的身体需要九种不可缺少的氨基酸来满足我们日常的营养需求。有三种氨基酸——精氨酸、谷氨酰胺和半胱氨酸有条件不可或缺的氨基酸因为由于创伤，压力，慢性疾病或膳食摄入量，它们变得至关重要。

精氨酸含32%的氮，具有促进胰岛素分泌、促进蛋白质再生、促进氨基酸进入细胞等多种功能。精氨酸是一氧化氮的供体，一氧化氮可以增加伤口的血流量和氧气，从而增加胶原蛋白的形成，减少炎症。

学习如何了解精氨酸和伤口愈合

2009年Cereda等人的小型研究包括每天额外提供400毫升高热量营养补充剂，其中包含500卡路里、34克蛋白质、18毫克锌、6克精氨酸和500毫升抗坏血酸¹．八周后，研究人员结束了2阶段的愈合，或者在增加专业补充剂时加速了老年成人的较高压力。

在随机对照试验中使用相同的公式（RCT），Van Anholt等。研究了非营养不良患者的第3阶段和4次压力损伤的结果²．这项为期8周的研究还发现，与服用安慰剂的人相比，服用特殊补充剂的人压力损伤的大小有所减少。由于愈合率较短，更换敷料的护理时间减少，这是一种成本效益。

一项关于长期护理和家庭护理的多中心RCT研究包括200名2 - 4期压力损伤的营养不良患者^3.．所有患者每天接受2瓶（400ml）的能量密集，富含蛋白质的口腔配方，提供500kcal和40g蛋白质8周。然而，实验组中那些的公式还含有6G精氨酸，500mg。抗坏血酸，18g锌和加入铜。在8周内，实验组69.9％的实验组减少了40％或更高的压力损伤规模，而控制式基团中的54.1％。结论是营养损伤患者接受营养支持和基于指南的伤口护理管理，使用富含精氨酸，锌和抗氧化剂的营养配方的使用为伤口愈合提供了额外的益处。

根据精氨酸的研究，有中等质量的证据支持提供高热量、高蛋白的精氨酸和营养补充剂的积极效果微量营养素促进压疮愈合。精氨酸补充剂的积极作用可能是由于营养素组合的协同效应，因为仅提供精氨酸的研究并不有效。

引用:
1.塞雷达，E.，A.基尼，C.佩德罗利等（2009）。“住院老年人压疮治疗的疾病特异性营养支持与标准营养支持：一项随机对照试验”，《美国老年医学会杂志》57（8）：1395-1402。
van anholt rd，sobotka l，meijer ep，heyman h，groen hw，topinkováe，van leen m，schols jmga。具体的营养支持加速压力溃疡愈合，减少了非营养患者的伤口护理强度。营养。2010年9月;26（9）：867-872。
3.Cereda E，er al。；对于Oligo Element酸痛试验研究组。一种富含精氨酸、锌和抗氧化剂的营养配方，用于治疗压疮：一项随机对照试验。安医学实习生2015；162(3): 167-717

关于作者
Mary Ellen Posthauer注册营养师，CD, LD, FAND，获奖营养师，MEP健康饮食服务顾问，出版作者，普渡大学食品和营养系名人堂成员，曾在许多委员会和小组中担任过职位，包括国家压力溃疡咨询小组和美国饮食协会的非故意减肥工作组。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见，并不代表WoundSource、Kestrel Health Information，Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页