疼痛科

伤口护理中的疼痛管理一直是临床医生关注的问题。无论是确保姑息性治疗患者能够轻松、有尊严地休息，还是将换药或甚至换药带来的痛苦降至最低清除程序，伤口护理充满了疼痛，因此，疼痛管理的机会。

世界伤口愈合协会联盟区分了与伤口相关的四种疼痛类型：

背景的痛苦

这是伤口本身产生的持续疼痛。这包括与感染有关的疼痛。在一天的过程中，由于伤口的变化或患者是否能够分散自己的注意力，疼痛水平可能会因背景疼痛而波动。卸载装置可以帮助缓解一些伤口的疼痛，防止它们恶化。

事件的痛苦

这是由于某种运动引起的疼痛，无论是由于病人移动时的摩擦和剪切，还是由于敷料粘剂不充分而移动。

程序性疼痛

在换药或造口袋改变等过程中经历的疼痛。这有时可以在用药前处理。在取出敷料前湿润敷料，尽量减少粘接剂的使用，并在间隔时间内缓慢工作以使患者恢复，这些都是减少换药患者痛苦的策略。

手术痛

与手术疼痛类似，手术疼痛严重到需要麻醉。伤口清创是一个很好的会引起手术疼痛的例子。

伤口护理中的疼痛管理选择

应经常评估疼痛，以帮助临床医生确定任何疼痛缓解方式的疗效以及任何程序可能对疼痛水平产生的影响。可以使用任意数量的疼痛评定量表，在整个设施中保持量表使用的连续性非常重要，以帮助进行比较。疼痛也是主观的和个体的，这意味着对一名患者非常有效的疼痛缓解方案可能对另一名患者没有帮助，而对另一名患者造成巨大痛苦的程序可能对另一名患者没有那么困难。其他因素可能会影响疼痛管理，例如，接近生命终点的患者可能将疼痛控制优先于伤口愈合或其他考虑因素。

注意：疼痛是指个人所说的疼痛，需要由医疗保健专业人员相应地解决。

参考文献

霍金斯·布拉德利B.《当护理伤害：患者的经验揭示了伤口护理的经验教训》。伤源。2012//www.tien-yih.com/blog/when-caring-hurts-patient-experiences-re.... 2017年8月18日查阅。

克拉斯纳。慢性伤口疼痛体验：一个概念模型。造口术/伤口管理，1995年4月。

克拉斯纳。处理慢性伤口疼痛。2015年PowerPoint演示文稿。可于下载www.dianelkrasner.com/Resources．

撒丁岛：“哎哟！好痛！”。伤口护理顾问。2012网址：http://woundcareadvisor.com/best-practices-vol1-no3/．访问日期:2018年11月15日

铃木K.伤口护理疼痛管理指南。今天的足部医学。2012; 25(11): 22-24.

如何减少与伤口敷料变化相关的疼痛。伤源。2013//www.tien-yih.com/blog/how-decrease-pain-associated-wound-dress．．．．访问日期:2018年11月15日

蒂皮特:治疗病人，而不是伤口。WoundSource。2011.//www.tien-yih.com/blog/treat-patient-not-wound．访问日期:2018年11月15日

吴琪，Krasner DL，Kennedy B，Wardle D，Moir O.姑息性患者及其护理圈的姑息性伤口护理管理策略。皮肤和伤口护理的进展。2015; 28(3):130-140.

Woo KY, Krasner DL, Sibbald RG。慢性创伤患者的疼痛:减少疼痛和改善生活质量的临床策略(第9章)。慢性伤口护理:要点电子书。莫尔文,爸爸:高分子聚合物;2018:111 - 122。下载在www.whywoundcare.com/Resources．

Woo KY, Sibbald RG。慢性伤口疼痛:一个概念模型。皮肤创面护理进展，21(4):175-188。2008年5月。

迎接伤口相关疼痛的挑战：预期疼痛、焦虑、压力和伤口愈合。造口术/伤口管理54（9）：10-22008。

世界创伤愈合协会联合会。最佳实践原则:尽量减少伤口敷料相关程序的疼痛。共识文件，2004年