我们的老年客户是否营养不良或冒着发展营养不良的风险？

由Mary Ellen Posthauer，RDN，CD，LD，FAND

过去几个月我的博客已经致力于说明使用基于病因的诊断成人的方法的价值营养不良在临床环境中。营养与营养学学会（Academy）和美国肠外和肠内营养学会（A.S.P.E.N.）详细介绍了这种方法：建议成人营养不良的识别和文件（欠前）.

确定营养风险的特征

该过程的第一步是通过识别以下两个或多个特征来确定营养风险：

• 能量摄入不足
• 减肥
• 肌肉质量损失
• 皮下脂肪损失
• 局部或全身积液，掩盖体重减轻
• 通过握力测量功能状态减弱

典型的老年客户，被定义为65岁以上的个体，不消耗医学研究所推荐的热量或蛋白质，该研究所建议成年男性消耗2080卡路里，女性消耗1762卡路里。老年男性每天减少1000 - 1200卡路里的摄入量，女性减少600-800卡路里。通常，这一概念被称为衰老性厌食症，这是静息代谢率下降和体力活动下降的一种生理反应。

第三次国家健康和营养检查研究报告称，热量摄入的减少导致营养水平的降低蛋白质消费导致身体机能下降和虚弱。肌肉质量和功能的丧失或肌肉减少是衰老过程的一部分。从30岁到60岁，每增加一磅，就会损失半磅肌肉。40岁后，肌肉质量每十年下降8%，70岁后每十年加速至15%。

保持瘦肌肉对伤口愈合、免疫力、器官功能和肌肉力量至关重要。多项研究支持老年人需要将蛋白质增加到1.0-1.5克/千克体重，而健康的年轻人则需要每天增加8克/千克体重。这使得老年女性的估计需求量为每天50-86克，男性为每天70-105克，男性为每天56克。利用上述特征，许多老年人符合定义营养风险的两个标准。

非预期的体重减轻往往伴随着能量摄入的下降，并且往往是营养不良的最佳指标。6个月内计划外减肥10%或30天内计划外减肥5%是死亡率的有力预测因素。再一次，如果我们的客户有两个或两个以上的这些特征，他们就有可能营养不良。

最近的一项研究指出，30%的老年成人门诊患者患有抑郁症，这也会导致食欲下降和体重减轻。改善老年客户营养状况的证据不断增加。

营养不良减缓伤口愈合：了解客户的风险

如果你在一家伤口诊所工作，你对你的老年客户有多了解？了解这些问题的答案将帮助您了解有关营养不良风险的重要信息：

• 他们有食物吗？
• 他们可以准备足够的饮食吗？
• 他们是否有抑郁的迹象/症状？
• 他们每天吃多少顿饭？
• 他们能负担得起你建议的补充剂吗？
• 您是否推荐和/或写下营养咨询订单注册营养师?

营养不良会延迟伤口愈合，因此优先评估老年患者的营养风险！

下个月即将到来：用于满足我们老年客户的能源和蛋白质要求的实用解决方案

关于作者
Mary Ellen Posthauer Rdn，CD，LD，FAND是一家屡获殊荣的营养师，MEP医疗保健饮食服务顾问，公布的作者和普渡大学名人堂的成员，食品和营养部，在众多董事会和面板上担任职位包括国家压力溃疡小组和美国饮食协会的无意减肥工作组。

本博客中表达的观点和意见仅为作者的观点和意见，并不代表WoundSource、Kestrel Health Information，Inc.及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页