咨询专家:你腿部静脉溃疡的问题解答

作者:Karen Bauer, NP-C, CWS

编者按2020年4月2日，WoundSource主办了第一次虚拟会议，WoundCon 2020年春季．会议主办了13次经CME/CE认证的会议，全世界有6000多名卫生保健专业人员参加。反响非常热烈，我们请了一些演讲者就他们的主题回答了最常被问到的问题。这是13篇系列文章的第十篇;访问整个系列在这里．

多久应该重复踝肱指数(ABIs) ?如果有人的脚掌顶部有3级压伤，应该对其肢体进行压伤吗?

创口、造口和自制护理协会指南建议常规每3个月进行一次ABIs，而血管外科协会指南建议在血管内修复后，在6个月和12个月(然后每年一次)进行ABIs。对于开放性血运重建术，监测研究可在3、6和12个月进行。归根结底，这其中有很多因素。如果溃疡正在闭合，肢体保持稳定，你可能会放弃频繁的ABIs，但如果溃疡没有闭合，或者病人有新的或持续的局部缺血症状，你应该更频繁地检查ABIs。就足背压伤的压迫而言，只要确定了动脉状态，就可以使用压迫。原压力源应拆除(鞋?ankle-foot矫正的吗?)如果有静脉成分，小心按压有助于溃疡消退。

在什么情况下应该实施预防性压迫疗法?

有研究表明，静脉性腿部溃疡闭合后，日常维持压迫治疗有助于减少溃疡复发。目前，对于深静脉血栓形成后或无症状水肿患者，不常规推荐预防性压迫治疗，但如果患者表现出下肢疲劳或瘙痒等症状，或有症状性静脉曲张等症状，压迫疗法(通常以丝袜的形式)是指即使没有溃疡存在。

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在开始压迫治疗之前，你如何确定蜂窝织炎已经解决?

压迫疗法实际上可以加速蜂窝织炎的消退。如果蜂窝织炎足够广泛，需要全身抗生素治疗，一旦使用抗生素，就可以开始压缩。你可以利用压迫脂肪团的肢体。

髋关节或膝关节术后下肢静脉性溃疡的压迫有禁忌症吗?

这将取决于外科医生，但一般来说不是。在膝盖手术后使用齐膝长筒袜可能是棘手的，因为如果病人不能移动或提升，液体将被推到膝盖水平，这可能是复杂的。

关于作者

Karen Bauer在托莱多大学获得学士学位，在俄亥俄州立大学获得硕士学位，在托莱多大学获得护理实践博士学位。Karen Bauer是美国伤口管理委员会(American Board of Wound Management)认证的伤口专家(CWS)，也是美国专业伤口护理协会的会员。她目前是AAWC的护士委员会成员，并任职于伤口护理促进协会(AAWC)发言人局，以及AAWC的各个委员会。Karen目前是托莱多大学伤口服务主任，隶属于血管、血管内和伤口外科，以及富尔顿县伤口和高压氧中心的项目主任。Karen支持托莱多大学和富尔顿县健康中心的伤口和血管外展服务，在多个设置和学科中发展了协调的伤口和血管服务，成功地促进了以病人为中心的伤口管理与血管医学的参与。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页