WoundCon老师的博客

作者:Karen Bauer, NP-C, CWS

多久应该重复踝肱指数(ABIs) ?如果有人的脚掌顶部有3级压伤，应该对其肢体进行压伤吗?

创口、造口和自制护理协会指南建议常规每3个月进行一次ABIs，而血管外科协会指南建议在血管内修复后，在6个月和12个月(然后每年一次)进行ABIs。对于开放性血运重建术，监测研究可在3、6和12个月进行。归根结底，这其中有很多因素。如果溃疡正在闭合，肢体保持稳定，你可能会放弃频繁的ABIs，但如果溃疡没有闭合，或者病人有新的或持续的局部缺血症状，你应该更频繁地检查ABIs。就足背压伤的压迫而言，只要确定了动脉状态，就可以使用压迫。原压力源应拆除(鞋?ankle-foot矫正的吗?)如果有静脉成分，小心按压有助于溃疡消退。

作者:Mary Brennan, RN, MBA, CWON, Karen Lou Kennedy-Evans, RN, FNP, APRN-BC, Diane Krasner, PhD, RN, CWCN, CWS, MAPWCA, FAAN

鉴别特朗布利-布伦南终末组织损伤(TB-TTI)和深部组织损伤(DTI)的最佳方法是什么?

玛丽:这是最具挑战性的，因为这些损伤彼此相似。不同之处在于结核- tti不像DTI那样进化。表面面积可能增加，但外观或组织类型没有变化。TB-TTI在第3天或第5天的颜色和外观与第1天相同。

米歇尔·赫曼斯医学博士

我该如何治疗一个局部厚度烧伤，烧伤面积不到身体的10%，但血管状况不佳的病人?

这个问题不可能给出一个具体的答案，因为烧伤超过10%可能是11%到99%。正如在报告中提到的，较大的烧伤会导致烧伤疾病及其所有潜在的并发症。“血管不足”这个词有点模糊。如果这是糖尿病的结果，那么疾病本身，包括典型的微血管问题，将导致较差的愈合。另一方面，外周动脉疾病通常对局部厚度烧伤的愈合没有显著影响，除非闭塞非常严重。

作者:Dianne Rudolph, DNP, GNP-BC, CWOCN

有哪些方法可以使瘘管囊获得保险覆盖或为瘘管使用造口器械?我们经常遇到医疗保险或医疗补助的病人没有医疗用品的问题。

不幸的是，保险覆盖面不够。CMS(医疗保险和医疗补助服务中心)对由外科手术引起或导致的瘘管的覆盖是有限的，即使是这样，可能也很难得到报销。自发瘘管(15% - 25%)一般不包括在内。伤口，造口术和自制协会正在努力改变覆盖范围。一些保险公司可能更愿意报销，这可能需要一个个案申请或上诉。对于出院回家的患者，可能会确保10至14天的短期供应。这些袋子的价格可能是255美元，每箱10个。

作者:Marta Ostler, PT, CWS, CLT, DAPWCA，和Janet Wolfson, PT, CLWT, CWS, CLT- lana

作者:Catherine T. Milne, APRN, MSN, ANP/ACNS-BC, CWOCN-AP和Jayesh Shah, MD, MHA

我们很高兴地宣布，2020年秋季创伤con的注册现已向所有持牌医疗专业人员开放www.WoundCon.com．WoundCon秋季2020将于2020年11月13日美国东部时间上午8点至下午6点30分举行，将提供多达13.5*小时的CE/CME学分。

作者:Samantha Kuplicki, MSN, APRN-CNS, AGCNS-BC, CWCN-AP, CWS, RNFA

静脉溃疡清创前是否应采取疼痛管理干预措施?

毫无疑问,是的。任何全面的伤口治疗计划都必须包括全面的疼痛评估，包括周期性和非周期性的疼痛来源。这将最好地指导基于患者独特病史的干预，这可能包括复杂的因素，如慢性疼痛继发的复杂的个人疼痛管理，由于现有的共病条件，有限的经济或社会资源，等。多模式疼痛管理是标准的护理方法，使用最小的侵入性选择和尽可能最低的必要剂量的药物治疗。

托马斯·e·瑟琳娜医学博士和克里斯蒂娜·哈勒尔注册营养师

他向尼采道歉:“杀死你的，会让你死去。”大型、昂贵的面对面会议开始缓慢而痛苦地消亡。技术进化已经选择了对付这些笨拙的恐龙，但是，不是一个巨大的小行星，而是一个微小的病毒。为应对COVID-19而实施的封锁和社交距离，使我们所有人都更深地进入了一个虚拟世界，这个世界在COVID-19解决后将长期存在。