医学营养治疗：压力性损伤管理方案

玛丽·艾伦·波斯特豪尔，CD，LD，FAND

医学营养治疗（MNT）应是压力损伤（溃疡）管理计划的一个组成部分。营养不良/营养不良是压力损伤形成的一个风险因素，并延长愈合过程。因为营养是治疗和预防计划（以及敷料、治疗和支撑表面）的一个组成部分，制定书面MNT方案有助于跨学科团队为个人/患者取得积极成果。跨学科协作方法应包括个人及其家人/护理者。

压力损伤管理的MNT协议应包括以下政策、注册营养师、护理人员和其他团队成员的职责，以及详细的程序。

医疗营养治疗政策:
将向所有营养不良和有危险的个人提供MNT压伤，或有压力伤的人。护理人员和注册营养师营养学家（RDN）负责实施MNT方案、监测干预措施和记录结果。跨学科团队的每位成员负责根据其实践范围进行评估和干预。例如，言语语言病理学家将评估和治疗咀嚼和吞咽问题，职业治疗师将评估和治疗与喂养相关的ADL。MNT的目标是提供足够的卡路里、蛋白质、液体、维生素和矿物质；协助降低发生压力性损伤的风险；并协助治疗压力性损伤。

以下算法详细介绍了MNT方案用于压力损伤治疗的风险因素、评估、干预、监测和预期结果。

根据估计的需求，实施护理计划

• 热量:30-35千卡/公斤/体重(根据临床情况调整)
• 蛋白质：1.2-1.5g/kg/体重（根据临床情况调整
• 液体：每天每消耗1千卡，至少1500毫升，除非有禁忌，并监测水合状态
• 提供适合自己口味的食物和饮料
• 放宽限制性饮食
• 在护理期间和两餐之间提供水合作用
• 如果摄入不足，提供100%RDI的维生素/矿物质补充剂
• 如果单靠饮食无法满足需求，在两餐之间提供口服高热量营养补充剂
• 当传统的高热量口服营养补充剂无法满足营养需求时，可考虑采用精氨酸和微量营养素强化口服高热量营养补充剂治疗第3和第4阶段压力损伤
• 当口服摄入量不足或符合个人目标时，考虑肠内或肠外营养支持。
• 每周或每间设施称重政策

根据设施政策进行监控

• 皮肤状况和伤口状况
• 接受膳食、液体和/或补充剂
• 体重
• 适当的实验室值
• 干预措施的有效性——与跨学科团队并酌情调整干预措施
• 根据设施协议监控康复进展
• 将所有干预措施和评估记录在医疗记录中

预期结果

• 接受营养干预以满足估计的热量、蛋白质、液体需求
• 改善和/或稳定的营养状况
• 愈合或完整皮肤的进展
• 重量稳定或增加到目标违建物
• 记录和重新评估工厂的政策，直到达到预期的结果

关于作者
Mary Ellen Posthauer RDN，CD，LD，FAND是一位屡获殊荣的营养师、MEP医疗保健饮食服务顾问、出版作家，也是普渡大学名人堂成员、食品和营养系成员，曾在多个董事会和委员会任职，包括国家压力性溃疡咨询委员会和美国饮食协会非故意减肥工作组。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页