防止伤口浸泡

由伤源编辑

皮肤在潮湿环境中暴露太久时会发生浸渍。浸渍的一个明显迹象是皮肤看起来湿漉漉的，手感柔软的，或者比平常更白。如果伤口太潮湿或引流太多，伤口周围可能会有一个白色的环。

大多数情况下，浸泡是温和的，在没有医疗干预的情况下自行解决。相反，伤口周围皮肤的浸渍需要治疗。未经处理的伤口浸泡会阻止伤口愈合，导致细菌或真菌感染，并引起刺激或疼痛。伤口浸渍的其他负面后果包括组织损伤和组织坏死、高度皮炎和湿疹。^1.

皮肤损伤和慢性创伤：剪切、压力和水分

通过识别有伤口浸渍风险的患者并提供适当的护理，临床医生可以防止伤口浸渍。

伤口浸渍的原因是什么?

只要皮肤长时间暴露在潮湿环境中，就会发生浸渍。大多数人在游泳或长时间洗澡时都会经历轻微的皮肤浸泡。其他有助于浸渍的常见水分来源是汗液、渗出液、尿液和粪便。

身体上伤口的位置和皮肤特征的类型（油腻或干燥、薄或厚）也可能在疾病的发展中起作用浸渍，尽可能年龄,性，以及基本的身体状况。^1.某些情况会使人面临遭受浸渍的风险。例如，肥胖症患者的皮肤皱褶之间可能会因出汗而发生浸渍。尿失禁患者可能会经历由尿液或粪便引起的生殖器部位浸渍。患有慢性伤口的人尤其容易在伤口周围发生浸渍。

如果没有适当的医疗护理，一些慢性伤口可能会被浸泡。伤口部位的浸渍主要是由渗出液引起的，渗出液是从伤口流出的一种液体。^2.与急性伤口的渗出物加速愈合不同，慢性伤口的渗出物含有一种叫做蛋白酶的酶，它能分解皮肤蛋白质，使伤口周围浸渍。^3.慢性伤口可能经历浸渍是静脉溃疡，糖尿病足溃疡，真菌伤口，以及其他。^3.

如何防止伤口浸渍?

与干燥伤口环境相比，保持伤口环境湿润会给患者带来更好的结果。研究表明，潮湿的伤口环境有助于更快的愈合、更大的伤口收缩、更少的疤痕和降低感染率，以及其他积极的好处。^2.患者还报告说，如果伤口保持湿润，移除伤口敷料的痛苦较小。^2.然而，如果伤口区域变得过于潮湿，就会发生浸渍，阻碍愈合。因此，临床医生的任务是保持伤口环境足够潮湿以支持愈合，但又足够干燥以防止浸渍。

防止伤口浸渍的主要方法是治疗导致渗出液流动的潜在问题。例如，下肢静脉溃疡通常有中度至重度引流或高流量渗出物。静脉性下肢溃疡的治疗可能包括应用压迫疗法或抬高腿部来处理引流和治疗潜在的原因。

一旦选择了治疗方案，就该考虑适当的伤口敷料，以防止浸渍和促进愈合。伤口渗出物的排出量决定了敷料的选择。对于有大量渗出物的伤口，应选用高吸收性的敷料，如水纤维敷料。^1.对于渗出液量较低的伤口，可使用吸收性较差的敷料。目的是让敷料吸收渗出物，从而防止伤口周围的皮肤吸收渗出物，而不会使伤口部位干燥。

为了防止浸泡，经常更换敷料是很重要的。将敷料放置太久，特别是对于产生大量渗出物的伤口，可能会导致浸渍。严重渗出性伤口的敷料不能停留超过一天。^1.中度或轻度渗出性伤口的敷料可能会保留较长时间。如果临床医生注意到感染的症状，他们可能需要更频繁地更换敷料;如果他们注意到伤口正在愈合，他们可能会减少更换敷料的次数。

结论

敷料前应考虑患者的病史、创面原因、创面渗出量、创面在身体上的位置。虽然理想的伤口敷料是基于病人和伤口的具体特点，但敷料的目标始终是相同的:保持伤口湿润的环境，促进愈合，同时避免浸泡区域。

参考文献
1.白色R，切割K。避免皮肤和伤口床浸渍的干预措施。比尔·努斯。2003; 12(20):1186-1201.https://www.researchgate.net/publication/8951580_Interventions_to_avoid_..。．2020年4月28日生效。
2.伤口水化与浸渍:理解差异。英国的伤口。2016; 12(3): 62 - 68。https://www.wounds-uk.com/download/resource/976.pdf．2020年4月28日生效。
3.切割KF。皮肤浸透的原因和预防。护理时间。2001https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/tissue-viability/the-cause...．2020年4月28日生效。
4.渗出液和浸渍的最佳管理。《护理实务》2004。https://www.nursinginpractice.com/best-management-exudate-and-maceration．2020年4月28日生效

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