蜂窝织炎：症状，诊断和治疗概述

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

本文旨在对蜂窝组织炎进行综述，蜂窝组织炎是一种影响皮肤的感染，如果不治疗可能危及生命。

蜂窝织炎是什么?

蜂窝织炎是用于描述皮肤和皮下组织的炎症的术语，最常是由急性感染引起的。与蜂窝织炎相关的两个最常见的病原体是酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌．

金黄色葡萄球菌在20000 x放大。(从维基共享)

蜂窝织炎是如何发生的?

蜂窝织炎是由皮肤突破引起的，即撕裂，昆虫咬伤或刺痛，裂缝或穿刺伤口。有时皮肤中的突发是如此微不足道，不能用肉眼看。皮肤上存在的生物（或皮肤阑尾）进入真皮并开始繁殖。

蜂窝织炎的常见危险因素有哪些?

显然，免疫力改变的个体，包括糖尿病患者，患蜂窝织炎的风险更高。其他风险因素包括：

• 淋巴梗阻
• 压疮
• 肥胖
• 静脉功能不全
• 足癣（运动员的脚），脚趾之间的皮肤开裂或脱皮
• 皮肤损伤导致皮肤破裂的损伤或创伤
• 咬伤昆虫，动物或其他人类
• 慢性肾脏或肝脏疾病

蜂窝织炎的症状和体征是什么？

与大多数感染一样，感染的基本迹象将存在：发红（红斑），疼痛，水肿（肿胀）和温暖。患者也可能经历：

• 靠近感染区域的肿大淋巴腺
• 身体不适、发冷和发烧
• 淋巴管酱（红色条纹向外移动，远离感染部位）

皮肤麻木、脱落、高烧、皮肤下出血和/或体征和症状的快速进展和恶化可能是影响软组织和皮肤的严重感染的信号，应立即进行手术咨询。

蜂窝织炎是如何诊断的?

通常，蜂窝织炎是相当简单的诊断。受影响的区域（最常见的小腿）将是红色，温暖和柔软的触摸。也可以存在不同程度的水肿。当感染严重时，患者可能出现不适。

诊断测试可能仅限于进行全血计数，这可能会显示更严重感染的差异左移。似乎患有系统性疾病的患者也应进行血液培养，尽管只有5%至15%的患者进行了阳性培养。如果存在引流，应进行伤口培养或抽吸。当出现严重体征和症状时，可进行超声、MRI或CT扫描，以帮助确定任何潜在的病理学，如隐匿性脓肿。

蜂窝织炎如何处理？

通常用口服抗生素治疗轻度，不复杂的蜂窝织炎（无症状的肿胀和疼痛，没有系统性感染的疼痛）。更严重的感染可能需要用静脉抗生素治疗。如果蜂窝织炎伴随着脓肿，则应排出脓肿。面部或眶情况蜂窝织炎的蜂窝织炎通常需要住院和静脉抗生素，因为感染可能蔓延到眼睛。

蜂窝织炎可导致易感个体败血症；这些患者可能需要入住ICU，尤其是血流动力学不稳定的患者。抗生素治疗无效的患者和/或细菌株异常的患者可以从传染病咨询中获益。

来源
Herchline蜂窝组织炎。起到了推动作用。http://emedicine.medscape.com/article/214222-Overview.．2014年8月19日更新。2014年10月13日访问。
蜂窝织炎的诊断与治疗。伤口必需品．2011; 6:60 - 68。

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS，是一名注册伤口治疗师和肠口治疗师，创立者和总裁，伤口护理领域的数字和计算机技术的倡导者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页