骨髓炎总是需要手术吗？

作者:Aletha Tippett MD

典型的治疗时骨髓炎(骨感染)被发现后应计划手术治疗，通常是广泛的清创，但也包括截肢。我最近在治疗一位80岁的老人，她脚上的伤口愈合得很好。但她因为泌尿道感染去了医院，他们发现脚上的伤口下有骨髓炎。经过多次讨论，他们确信截肢是唯一的办法，所以她的腿被截肢了，她现在住在一家疗养院。

我问:如果病人的伤口愈合的很好，骨髓炎是什么问题?

骨髓炎的治疗干预

根据目前的观点，大多数骨髓炎都可以用抗生素治疗。超过70%的骨髓炎病例可以通过适当的抗生素治疗解决，或可转化为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎患者可以生存，特别是接受缓和伤口护理.

其他治疗干预包括使用生物疗法的清创术感染部位的感染。贝尔博士是著名的外科医生和现代蛆疗法之父，他用蛆治疗骨髓炎取得了很好的成功。我也用蛆治疗骨髓炎，效果很好。我用抗生素治疗多例骨髓炎的经验产生了良好的结果，不需要任何手术或截肢。

确定骨髓炎的存在

你知道什么时候有骨髓炎吗？骨髓炎的一些症状包括骨痛、感染部位发红和疼痛以及下肢肿胀。其他感染症状也可能出现，包括发烧、发冷和出汗过多。

确定病人是否患有骨髓炎的最好方法之一是用金属探针探查伤口，看骨头是否被刺穿。核磁共振成像通常是需要的，但这并不总是最好的诊断方法。一个简单的x光片通常可以告诉是否有骨髓炎。我们还能够使用红外摄像机检测骨髓炎。

我想提醒大家注意，骨髓炎可能出现在伤口靠近骨头的地方。它可以很容易地用简单的技术诊断出来。然后，首选抗生素治疗作为第一疗程。蛆虫也是一种可行的治疗选择。如果你的病人能保住他们的腿并保持机能，他们会感谢你的。

所以，不，骨髓炎并不总是需要手术，事实上，如果实施了适当的治疗干预，骨髓炎应该很少需要刀。

关于作者
Aletha Tippett医学博士，家庭医学和伤口护理专家，Hope of Healing Foundation®创始人和总裁，家庭医生，伤口护理国际演讲者。

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