生长因子如何支持伤口愈合

生长因子和细胞因子由细胞分泌，对复杂的伤口愈合和组织再生过程至关重要。¹这个过程涉及到生长因子与趋化因子、细胞因子和其他信号分子的相互作用。²虽然已经有许多进步提高了我们对伤口愈合的理解，但受伤后组织再生的确切机制仍有待确定。¹

尽管有这方面的知识差距，但我们知道生长因子是在愈合阶段调节细胞过程的内源性信号分子。它们是天然的多肽。^3.一旦生长因子被分泌出来，它们通过自分泌、旁分泌或与膜或细胞质受体结合的内分泌机制发挥作用。⁴结合的行为触发了一系列事件，这些事件激活了伤口愈合所需的细胞反应。即使在低浓度下，生长因子也可以通过增加细胞迁移、增殖和分化对伤口微环境产生非凡的影响。⁴

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研究复杂的，慢性，和非愈合的伤口已经证明了几种生长因子的放松，因此引起了人们对使用生长因子和细胞因子来改善非愈合伤口的结果的极大兴趣。重组或外源性生长因子通常用于各种外科手术，包括烧伤手术，口腔手术，矫形手术和整形手术。^4我

在清创后局部给予生长因子也可能是一种有希望的治疗方法慢性伤口这些生长因子可以在几种经批准的外用药物中找到，形式有凝胶、乳膏、软膏和溶液。⁴

伤口护理中使用的特殊生长因子

可外用的生长因子包括血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激生长因子(GM-CSF)等。^4第三

• PDGF:用于治疗糖尿病足溃疡(dfu)，这种生长因子调节细胞的生长、分裂和血管生成，并作为间充质细胞的趋化剂。^4第三
• VEGF:用于治疗dfu，这种生长因子可以启动血管生成，以及内皮细胞的增殖和迁移。⁴
• EGF(局部或病灶内注射):这种生长因子用于治疗烧伤、非愈合溃疡和dfu。它刺激角质形成细胞的增殖和迁移，增加新皮肤的拉伸强度。⁴
• bFGF:bFGF用于治疗压力性损伤、静脉溃疡和烧伤。它刺激伤口的增殖、迁移和血管生成。⁴
• GM-CSF(局部或皮下注射):用于治疗非愈合的伤口和静脉溃疡，这种生长因子招募朗格汉斯细胞，刺激增殖和分化。⁴

结论

使用生长因子，如这里列出的，可以是一个重要的策略，以处理非愈合，慢性和复杂的伤口。这些生长因子模拟细胞迁移、增殖和分化，以及愈合过程的外部调节。⁴随着我们对慢性伤口病理生理学的理解的进展，生长因子为最佳的伤口管理提供了希望。然而，目前生长因子的临床应用由于稳定性低、伤口周围吸收受限、到达伤口区域前渗出物消除以及局部和/或全身给药后局部和/或全身水平高导致的不良反应，其体内半衰期短。^3.然而，使用生物材料和生长因子来复制微环境和增强愈合过程显示了巨大的前景，特别是在愈合过程的不同阶段使用多种生长因子。^3我

工具书类

1. 生长因子和细胞因子控制释放促进皮肤伤口愈合的最新进展。Front Cell Dev Biol．2020; 8:638。
2. casstrano O, Perez-Amodio S, Navarro-Requena C, mateo - timoneda MA, Engel E.皮肤伤口愈合的指导微环境:生物材料作为信号释放平台。药物递送2018; 129:95 - 117。
3. 应用于创面愈合及皮肤再生的生长因子输送系统。分子。2017; 22(8): 1259。https://doi:10.3390/molecules22081259. 查阅日期：2021年2月15日。
4. 生长因子在伤口愈合中的应用研究进展。烧伤创伤。2019; 7(10): 1 - 10。

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