由天普大学足病医学学院期刊评论俱乐部
糖尿病足最严重的并发症之一是糖尿病骨髓炎。糖尿病足骨髓炎的诊断需要临床怀疑感染，而相关的软组织感染只会增加确诊糖尿病足骨髓炎的可能性。尽管如此，骨髓炎的诊断仍然存在挑战，例如没有感染临床表现的骨感染。在所有难以愈合的骨髓炎病例中，大约有一半发生这种情况。目前，用于确诊糖尿病足骨髓炎的测试包括探针-骨试验、放射学检查、磁共振成像(MRI)和骨活检。实验室检测也用于确诊糖尿病足骨髓炎，最重要的生物标志物是红细胞沉降率(ESR)。
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复杂的伤口对许多卫生保健提供者构成重大挑战。这些创伤通常是多方面的，使得治疗非常困难。它们对医疗保健行业构成了巨大的负担，仅在北美，每年的成本估计就高达100亿美元。它们还经常导致病人不适和疼痛，照顾者沮丧，个人经济损失和生活质量下降。
作者Cathy Wogamon, DNP, MSN, FNP-BC, CWON, CFCN
骨髓炎是一种骨感染，通常需要手术治疗。如果患者伴有并发症而无法进行手术治疗呢?对糖尿病足溃疡进行的研究表明，与外科干预相比，患者可以通过抗生素治疗获得足够的骨髓炎愈合。
静脉性腿溃疡(vus)很难治疗，当它们出现时，可能会出现各种并发症。这些并发症可能具有挑战性，并可能导致愈合时间的延长，导致慢性发现许多VLUs。此外，如果溃疡的情况恶化，它可能会恶化任何已经存在的并发症或成为并发症发展的催化剂。
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慢性不愈合伤口每年影响数以百万计的患者，并在很大程度上导致了他们的发病率和死亡率。这些创伤具有重大影响，因为它们造成了经济负担，严重影响了生活质量的下降，并增加了受其影响的患者的死亡风险。12014年一项针对医疗保险数据的研究显示，慢性不愈合伤口和相关并发症影响了近15%(820万)的医疗保险受益人。这项研究还估计，每年治疗这些伤口的费用在281亿美元到317亿美元之间。2最高的费用与感染或重新开放的手术伤口有关，门诊护理的服务地点费用最高。除了年龄较大，这些患者大多患有肥胖症和糖尿病。潜在的原因通常包括糖尿病足溃疡、下肢静脉溃疡、动脉功能不全和压疮。不仅导致慢性，而且还会导致病情进一步恶化的并发症列表相当长。
编者注:这篇文章是天普大学足病医学院(TUSPM)期刊评论俱乐部博客系列的一部分。在每一篇博客文章中，TUSPM的学生将评论一篇与伤口管理和相关主题相关的期刊文章，并提供他们对其中的临床研究的评价。
作者:Aletha Tippett MD
典型的治疗时骨髓炎(骨感染)被发现后应计划手术治疗，通常是广泛的清创，但也包括截肢。我最近在治疗一位80岁的老人，她脚上的伤口愈合得很好。但她因为泌尿道感染去了医院，他们发现脚上的伤口下有骨髓炎。经过多次讨论，他们确信截肢是唯一的办法，所以她的腿被截肢了，她现在住在一家疗养院。
作者:Michael Miller DO, FACOS, FAPWCA
一个流动伤口护理人员的胡言乱语10 PT。
一位令人愉快的78岁女士的出诊显示，她有三年前植入的髋关节假体的病史，不幸的是已经感染。当第一个外科医生找不到的时候(他及时地离开了州)，他的助手打开了髋关节，小心地洗掉了“漂浮沙士”材料(每个家庭，如果我听说过的话，这是一个有趣的描述)，然后主要关闭髋关节。
一个流动伤口护理人员的胡言乱语PT。5
“那么，如果你得到了它，你就不想要了——这似乎是经验法则。不要被你所看到的欺骗，你有两条路可走。”选择的自由
