年龄和皮肤损伤的极端

作者Ivy Razmus，注册营养师，博士，CWOCN

当你考虑到皮肤损伤的风险时，老年人和年轻人的相似度可能比你想象的要高。他们在有限的感官知觉、机动性和活动方面是相似的。他们在潜在的不足方面也有相似之处营养以及皮肤的支撑结构(肌肉、胶原蛋白和弹性蛋白)。这些相似之处使他们面临更大的压力伤害风险。

造成压力损伤风险的因素

感觉问题
早产儿和老年人可能感觉不到不适，因此他们无法寻求帮助或自己改变姿势。这增加了他们暴露在高压力或更长时间的压力下。他们的行动能力有限，加上活动和感觉能力下降，在没有干预以防止长期压力的情况下，造成了危险的情况。幼儿和老年人的活动水平也可能受到限制，这降低了他们在没有帮助或帮助的情况下改变姿势的能力。

营养
这个营养由于无法进食，营养系统不成熟或老化，以及依赖他人获得营养，幼儿和老年人的状况可能不足够。他们可能更容易受到液体和电解质失衡的影响。早产儿可能需要小心管理液体和热量，并逐渐引入口服喂养，而老年人可能对食物的胃口下降，如果他们的活动和活动能力发生变化，他们可能在获取食物的功能上也受到限制。

皮肤特性
对于非常年轻和非常年老的人，皮肤和骨骼之间的组织减少也可能使皮肤更容易承受压力和剪切损伤。在早产儿，皮肤是透明的，红色，和凝胶外观。皮肤角质层的细胞层不足，在妊娠30周时有两到三层角质层，而在妊娠23到24周时几乎没有角质层。真皮与表皮基底层之间的连接尚不成熟，表皮基底层仅有少量原纤维。同样，在老年人中，与年龄相关的皮肤变化会导致真皮表皮交界处的皮肤层变平，组织失去弹性，皮下组织变薄。鉴于人口的老龄化和80岁以上人口的增加，老年人的这些问题尤其相关。

循证实践：建议和挑战

证据支持最佳做法在预防和治疗压力损伤方面正在出现，这一发展是令人鼓舞的。我们很幸运，全球有许多专业组织正在制定护理指南和建议，但早产儿和患病婴儿的证据水平与非常老的婴儿不同。可能是一个挑战来获得更多的证据在早产儿和生病的婴儿因为这些病人是脆弱的人口不能签署一份同意书,和一个随机对照研究可能困难和可能实现在一个不道德的环境中,从而减少潜在的多点研究和有力的证据。

结论

由于年龄相关的感官感知、营养挑战和极端年龄的皮肤特征，非常年轻和非常年老的人都容易发生皮肤损伤。虽然有一般的指导方针，但仍需要更强有力的证据基础来预防和治疗与年龄有关的皮肤损伤，特别是早产儿和患病婴儿。

建议阅读
Farage MA, Miller KW, Elsner P，迈巴赫HI。老化皮肤的特征。创伤护理杂志。2013;2(1):5-10。
Roggero P，Gianni ML，Amato O等。早产儿是否在出生后达到足月新生儿身体成分？2009年初；85(6):349–52.
发情，发情未成熟的皮肤。欧洲儿科杂志。1996;155（补充资料2）：518-20。

关于作者
Ivy Razmus，注册护士，博士，cocn是底特律大学的助理教授，她目前在那里教授BSN护理项目。她的研究重点是儿科患者，包括新生儿患者的压力损伤预防。她有作为儿科人群经理的经验新生儿和儿科重症监护;作为卫生系统内的质量分析人员，重点关注护理敏感质量指标和根本原因分析;并在成人人群的急性、危重和门诊设置中作为CWOCN。

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