伤口护理诊断:技术概述

作者Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

伤口护理诊断包括用于伤口分类的伤口检查。为什么这很重要?这很重要，因为治疗方法取决于伤口的类型。例如,静脉功能不全的溃疡不同于动脉功能不全性溃疡的治疗方法。无法区分这些伤口可能意味着失去了一条肢体。让我们来看看伤口护理中常用的一些诊断方法。

伤口护理中常用的诊断方法

考试,作为临床医生，这可能是最重要但最不受欢迎的诊断工具。伤口检查需要你运用你所有的感官，你的临床经验和判断来形成你可能要处理的伤口类型和潜在的致病因素的意见。检查包括收集完整的病史，包括生活方式和功能状态、用药情况、过去和现在的医疗问题、过去和现在的伤口史和系统回顾。检查可以让你对伤口的类型和影响伤口发展的因素形成一个可行的假设。在检查之后，您将使用其他诊断测试来“坚定”您的工作诊断。

踝肱指数一种间接无创评估周围组织灌注的方法值越低，表明冠心病和动脉粥样硬化的严重程度越高;的ABI对PAD(外周动脉疾病)的诊断具有99%到100%的特异性。ABI提供了下肢收缩压(收缩压)与上肢的比值——正常的ABI测量值是0.9到1.1。

多普勒超声,当触诊外周脉冲有困难时，可以使用多普勒超声评估动脉通畅。多普勒超声是一种手持式探头，当你把探头的尖端放在流动的液体上时，它会给你提供一个可听到的信号。用超声凝胶覆盖动脉的正常位置，将多普勒超声与皮肤保持45度角，直到你听到“嗖”的一声——这表明血液流动。如果找不到信号，说明灌注不足。

超声-这是一种对诊断深静脉血栓(DVT)有95%特异性的无创检查。

静脉造影照片。这是诊断深静脉血栓的金标准;然而，对于那些对染料过敏的患者来说，这种方法价格昂贵，具有侵入性，并且会有过敏的风险，因为在检测过程中，染料会被注射以突出异常。

x射线,如果怀疑伤口中有可能阻碍伤口闭合或愈合的异物，可进行x光检查;x光并不总是有用的——如果对是否有异物存在仍有疑问，就应该考虑磁共振成像

核磁共振- - - - - -MRI可用于评估血管梗死和坏死、骨髓炎、骨软骨炎、x线上看不到的异物、隐匿性骨折、骨脱位和其他可能影响伤口愈合的问题。

显然，这个列表不是详尽的，但它确实包括了目前最常用的诊断方法。虽然你可能不会使用所有这些测试来诊断伤口，但重要的是要了解每种测试的用途，以及测试的局限性和适应症。

来源
迈尔斯,贝琪。(2008)。伤口处理:原则与实践。第二版。普伦蒂斯霍尔。新泽西州马鞍河上游pg, 41-59。

诊断和创伤:最佳实践原则。世界伤口愈合联盟。pg。2。http://www.woundsinternational.com/pdf/content_29.pdf

英杰，R &皮埃尔杰罗姆，C.(2011)。糖尿病足骨改变的MRI谱。欧洲放射学杂志81(7);pg。1625 - 1629。http://www.ejradiology.com/article/S0720-048X%2811%2900455-4/abstract

关于作者
Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS是一名认证伤口治疗师和肠口治疗师，创立者和总裁，伤口护理领域的数字和计算机技术的倡导者。

本博客仅代表作者个人观点，不代表创源、Kestrel健康信息有限公司及其附属公司或子公司的观点。万博manbext官网首页