压疮

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Karen Zulkowski DNS,RN,CWS

压疮知识系列第2部分
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我用了皮伯压疮知识测验多年来检验护士的知识。其实一开始是我朋友之间的“打赌”伊丽莎白·阿耶洛还有我。伊丽莎白认为她的纽约市城市护士会有更多的CEU机会,并且会比我的蒙大拿州农村护士得分更好。所以她给纽约一家医院的护士做了测试,我把它送到蒙大拿州的农村医院。当我的护士以两分的优势获胜时,我们都很惊讶。坏消息是每个人的得分都是C。我们觉得这很有趣,但也很令人沮丧。

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你们当中有多少人知道自己对伤口有多了解?跟上最新的文章和治疗是困难的。这对于一个偶尔遇到病人伤口的护士来说尤其如此。较大的医疗机构和家庭医疗机构有伤口护士,但较小的医疗机构没有。美国各地的注册护士使用皮伯压疮知识测验. 在对蒙大拿州的农村护士和纽约市的城市护士的知识进行调查时,他们的得分均为“C”级。在佛罗里达州弗吉尼亚州进行的类似测试发现,护士的得分为77%,在接受教育后仅提高到81%。参加新泽西州医院协会压疮协作组的注册护士在压疮知识测试中得分略高,为83%。然而,正确率仍然是“B-”平均值。经认证的伤口护理护士得分为93%。

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劳里·斯维泽RN,英国标准协会,加拿大化学武器委员会,加拿大化学武器委员会,加拿大化学武器委员会,法国化学武器委员会

压力的映射传统上,物理治疗师、职业治疗师、脊医、矫形器医生和其他健康专业人员都使用这种方法来确定压力在哪里可能成为患者的问题,以及如何重新分配损害皮肤的压力以预防压力性溃疡。

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当你的医疗机构出现压疮时,采取积极的态度通常不是第一件想到的事情。然而,应该是这样。当患者患上压疮时,通常会发生的第一件事就是指责游戏:这不是我们的错,一定是发生在(你挑吧)养老院,医院,或者,呃,等等。实际上,压力可能发生在病人到达医院之前。

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乔纳森·罗森菲尔德(Jonathan Rosenfeld

即使作为一名受伤律师,有时也觉得自己见多识大,但我还是对一些疗养院为了逃避责任而使用的伎俩感到惊讶。它令人难以置信的是勉强维持病人的图表通常是在大量的护理设施,但如果一个设施觉得有未来即将发生的诉讼,他们可能弯腰弯那么低的改变这些记录来掩盖其行为。这种行为既不道德又非法,我对这种策略感到难过,也很高兴看到在涉及此类疗养院的案件中获得惩罚性赔偿。

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劳里·斯维泽RN,英国标准协会,加拿大化学武器委员会,加拿大化学武器委员会,加拿大化学武器委员会,法国化学武器委员会

根据全国压疮顾问小组(NPUAP,2007),支撑面是“一种专门的压力再分配装置,设计用于管理组织负荷、微气候和/或其他治疗功能(即任何床垫、集成床系统、床垫更换、覆盖物或座垫或座垫覆盖物)。”因为没有方法可以为我们的患者提供失重状态,我们可以做的防止皮肤破裂的下一件最好的事情是尽可能地减少骨性突起的压力。

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Aletha Tippett医学博士

我经常被问到这个常见的问题:“你如何选择合适的床垫或。支持表面对于一个病人来说?“尽管有太多关于如何做到这一点的信息,我将给出一个非常简单的答案:自己动手。让我惊讶的是,很少有护理人员躺在他们为患者开的处方床上。去看望一位疗养院的病人,坐在他们的床边,总是让我感到震惊。这床硬得像石头。当我问他们的床是否舒适时,答案是响亮的否定。我总是想:你想躺在这张床上吗?你想让你的祖母(或祖父)躺在这张床上吗?

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本系列的第1部分讨论了患者护理诉讼中的诉讼过程

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希望你们都不会因为病人护理而惹上官司。然而,压疮是第二大最常见的诉讼(非正常死亡排在第一位),50%的医院压疮患者会去养老院。这是养老院安置其他原因的3倍。更复杂的是,压疮患者经常在医院和疗养院之间来回,因为出现了额外的医疗并发症,患者的病情恶化。

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劳里·斯维泽RN,英国广播公司,加拿大广播公司,法国广播公司

高跟鞋特别容易引起皮肤损伤。后脚跟只覆盖了一层薄薄的皮肤和脂肪,这使得破裂的风险非常大。当患者仰卧时,小腿和足部的所有压力都集中在脚跟,脚跟的皮肤灌注相对较差,吸收压力的肌肉组织也较少。

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