压疮

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压力损伤是病人护理的一个巨大挑战，也是卫生保健系统的一个重大负担。随着老年人口的增加，以及肥胖、糖尿病和心血管疾病的发病率的增加，这一负担可能会继续增加。美国最近的估计显示，每年压力损伤治疗的费用约为91亿至116亿美元。除了费用，这些局部皮肤损伤对患者来说往往非常痛苦，特别是当损伤变得更严重时。

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压力损伤需要复杂的护理。对病人来说，它们可能是难以置信的痛苦，而且它们对医疗保健系统构成了巨大的经济负担。在全国范围内，每年治疗压疮的费用大约在91亿美元到116亿美元之间。这些患者的一个子集包括那些特别容易发展成压疮的结果，共病条件。这个子集包括可能有认知障碍的患者、脊椎损伤的患者或接受过截肢手术的患者，以及肥胖患者。

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压力损伤对患者来说是一个巨大的风险，对医疗提供者构成了巨大的临床挑战。当存在合并症时，严重的压力损伤会对患者的生存造成重大威胁，即使是不太严重的压力损伤也会对患者的舒适度和幸福感产生负面影响。尽管有些压伤是不可避免的，但在许多情况下，患者皮肤护理的最佳做法可以大大降低风险，一些研究表明，高达95%的压伤是可以预防的。

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随着老龄化人口面临越来越复杂的合并症，再加上多药和耐多药生物体，伤口愈合常常感觉像是一场永远不会结束的艰苦战斗。通常有一些因素是无法减轻的，而且有些因素总是在病人和医生的控制之外。可以消除的障碍应该是，但有时遵从性是一个问题。

谢丽尔·卡弗，LPN, WCC, CWCA, DAPWCA, FACCWS

11月21日是世界压疮/伤害预防和意识日。在我家里，这一天被认为是一个节日。我有“停止压力溃疡”t恤，每年我都会从面包店订一个蛋糕或“停止标志”饼干，以纪念我的母亲。对一些人来说，这可能听起来很疯狂，但在1996年，我的生活永远受到了强烈的影响。那年，我的母亲在我怀里去世，年仅47岁，因为糖尿病的并发症，当时被称为“多发性卧位”。画面和气味永远不会离开我的脑海。它永远地改变了我作为一个女儿、一个看护者，以及后来成为一名伤口护士的生活。我需要更多的答案来治愈我的心。我母亲在医院疗伤的时候怎么会有这么可怕的伤口?我脑子里不停地转着5w。谁，什么，何时，何地，为什么? So, then it began. I wanted to learn everything I could. This ended up being sort of my therapy, which transitioned into my passion and purpose.

Heidi Cross, MSN, RN, FNP-BC, CWON

EB女士是一名82岁的女性，身体虚弱，住进了一家长期护理机构，她有复杂的病史，包括糖尿病、广泛的心脏病、伴有左侧乏力和吞咽困难的缺血性中风、痴呆、肾病、贫血、慢性艰难梭菌感染和肥胖。她的情况在入院时得到了最好的保护，她有一根食管继发于吞咽困难的营养。尽管面临这些挑战，她还是在收容所活了两年。

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压力损伤在某些高危患者群体中的患病率使得压力损伤风险评估成为一种护理标准。如果定期使用，标准化的评估工具和一致的文件，可以提高压力损伤风险评估的准确性，从而改善患者的预后。相反，不一致和不规范的评估和糟糕的文件可能导致负面的患者结果，拒绝报销，并可能导致与伤口相关的诉讼。

凯利·伯德-詹金斯，CWS

有些人可能并不惊讶，但压疮是近年来医院获得性疾病中唯一呈上升趋势的。根据美国卫生保健研究与质量机构(Agency for Healthcare Research and Quality)今年1月的一份声明，其他医院获得性疾病，如药物不良事件、摔倒和导尿管相关尿路感染等，已经减少。

作者Ivy Razmus，注册营养师，博士，CWOCN

坐轮椅的人的行动能力、感官知觉和活动都受到限制。这些限制会导致轮椅表面接触区域的温度和湿度增加。这些危险因素使轮椅使用者承受压力伤害的风险更高。压伤是指皮肤和皮下软组织的局部损伤，通常是在骨骼突出处或与医疗器械或其他器械有关。医疗器械对皮肤的压力也可能导致压伤。脊髓损伤(SCI)及其相关共病患者是发生压力损伤的最高风险人群。SCI患者压疮发生率为25%-66%。

作者Susan Cleveland, BSN, RN, WCC, CDP, NADONA董事会秘书

所以，你选择了最适合住院医生的支撑面。接下来是什么?接下来的步骤:教育、利用、重新评估和重复。这么多问题!记住，正如我以前说过的，这里没有什么是常识，只有常识。你有责任确保负责直接照顾住院医生的工作人员知道这一点。认为基础知识!