自从2019冠状病毒病(COVID-19)出现以来，我没有做过很多飞行，但我喜欢旅行，我喜欢飞行。我最喜欢的经历之一是在一个晴朗的日子里，坐在3万英尺高的靠窗座位上。无论是飞越落基山脉或平原，还是美国或世界上任何令人惊叹的、多样的风景，都可以看到壮观的景色。我最难忘的几次飞行是飞往纽约市，可以清楚地看到纽约的天际线和自由女神像，或者飞往华盛顿特区，可以清楚地看到国家广场、杰斐逊纪念碑和国会大厦。阿尔卑斯山和落基山脉令人难以置信地敬畏、美丽和令人惊叹。从那里，你可以很好地了解整个景观。
海蒂·克罗斯，MSN，RN，FNP-BC，CWON
“被告未能提供足够的营养，以防止原告遭受严重营养不良和体重下降。这导致了严重的压疮、大量感染、脱水和营养不良。如果被告提供了适当的护理，压疮、感染、营养不良和脱水就不会发生。”
在上一篇博客中，我简要介绍了营养和压力损伤（PI）预防和发展的护理标准，并讨论了营养在PI诉讼中的重要作用。这里有几个例子：惩罚性赔偿金9200万美元，后来降到11855000美元，其中营养不良和脱水被证明是针对一家养老院。一家疗养院的饮食经理告诉州调查人员，她的疗养院在一位居民75天内减掉17磅体重的情况下，对该居民的营养需求“大打折扣”；达成了1385000美元的和解。15个月内体重下降27%的营养不良导致了在试验前38万美元的和解。令人震惊，不是吗？从字面上讲，关注护理的营养标准是“值得的”。
压力损伤的风险和发展是多因素的、个性化的过程。每个病人都有一套独特的情况和需求。通过查看图表，律师可以确定是否达到了与压力伤害相关的护理标准，关键因素包括转向和定位措施，支撑面，灵活性，适当和及时的风险因素和伤口评估，医生沟通和通知，与家人的沟通，适当的伤口治疗，营养评估和措施。
“这是最好的时代，也是最坏的时代。”——查尔斯·迪肯
当查尔斯·狄更斯为其维多利亚时代的小说《双城记》写这篇导言时，他的小说的目标是酝酿中的法国大革命，但他可能写的是现代美国医疗保健的最好和最坏方面。他的小说描述了在没有社会安全网和真正的医疗保障的情况下，那段时期的生活是多么的悲惨。幸运的是，时代变了，我们改善了社会支持，也有人认为是世界上最好的医疗体系（尽管，不幸的是，并非所有美国人都能享受我们伟大的医疗体系，但我离题了）。
作者：Diane L.Krasner，博士，注册护士，FAAN
“伤口护理诉讼中常见的六支粘门”最初是在2009年构思的一张海报，如今它和十年前一样重要。在我对伤口护理医疗事故案例的回顾中，我发现这六种困难的情况(“粘球”)经常发生。避免“六粘门”的策略已经更新并在这里讨论。
EB女士是一名82岁的女性，身体虚弱，住进了一家长期护理机构，她有复杂的病史，包括糖尿病、广泛的心脏病、伴有左侧乏力和吞咽困难的缺血性中风、痴呆、肾病、贫血、慢性艰难梭菌感染和肥胖。她的情况在入院时得到了最好的保护，她有一根食管继发于吞咽困难的营养。尽管面临这些挑战，她还是在收容所活了两年。
海蒂十字车站、MSN、RN、FNP-BC、CWON
“我和珍妮形影不离。”——《阿甘正传》
就像Forrest的豌豆和胡萝卜一样，压疮诉讼和疼痛和痛苦指控不可避免地“走到一起”。这是有充分理由的，因为疼痛是压疮、静脉和动脉溃疡，甚至糖尿病溃疡患者的常见问题，尽管存在感觉问题。作为一名医疗保健提供者，你如何才能最好地保护自己免受痛苦和痛苦的指控？
“在任何时候，被告都未能制定适当的护理计划，并对护理和治疗进行适当的监控和监督，以防止她患褥疮的发展和恶化。”
国家压疮咨询委员会
华盛顿特区。- 2019年4月18日2019年4月9日，NPUAP财务主管William Padula博士和主席Janet Luddigan博士向众议院拨款委员会提供书面证词;劳动、卫生和公共服务、教育和相关机构小组委员会将探索新的支付模式，以进一步增加创新和激励预防或压力伤害。
